ET OBSERVATION XXXVI
M. H..., quarante ans. Opéré le 22 décembre 1911 de péritonite diffuse d’origine appendiculaire. Le début des accidents appendiculaires remontait à huit jours et le début des accidents péritonéaux à trente heures.
Sitôt l'incision transversale, on trouve du pus et liquide sale dans tout le ventre ; l'appendice est perforé à son extrémité. Avant l'opération, le ventre était extrêmement ballonné et tendu ; après l'intervention faite avec rachinovo-cocaïnisation, on constate que la température est tombée de 39 à 38 degrés, mais le ballonnement est resté considérable et le malade meurt.le 26 décembre par suite des troubles respiratoires occasionnés mécaniquement par .
le météorisme intestinal.
Ainsi donc nous avons colligé 36 observations de péri-
lonites aiguës diffuses opérées depuis le 26 juillet 1909 |
Er jusqu'au 22 décembre 4941, suivant la méthode Chirur: gicale que nous avons préconisée. POFGEEPHS 30
L'examen de ces observations démontre d’une façon ! évidente combien il est important d'intervenir de bonne heure afin de prévenir les complications d'infection géné: ralisée. Et si nous considérons les résultats obténus, ce principé de l'opération hâtive s'impose absolument.
En effet, nous voyons dans les 43 décès survenus dans
la statistique que nous présentons :
Ogstrvarion II. — Début des accidents remontant à
cinq jours.
OrserRvaTION X. — Début des accidents remontant à neuf jours.
OBsEervATION XI. — La perforation remontait à trente-:
huit heures.
OgsEervarIoN XIV. — Début. des accidents péritonéaux à trois semaines.
OsEervarION XXII. — Début des accidents remontant:à quatre jours. ,
OgservarioN XXVII. — La perforation intestinale remontait à plus de quarante-buit heures.
OgservarioN XXXVI. — Le début des accidents appendiculaires remontait à huit jours et le début des accidents
péritonéaux à plus de trente heures.
Dans ces 7 cas, nous n’avons plus affaire à des lésions banales, mais à des lésions de septicémie, ‘retentissant:
sur les centres bulbaires non seulement par voie-ner-.
