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revenir à 900 grammes de lait; c'était insuffisant, il diminua de | 80 grammes, et le 28 avril, il pesait 6.240 grammes.
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Fig. 13.
Nous lui donnâmes davantage, 1.080 grammes de lait; il reparüt et atteignit 6.530 grammes, le 12 mai.
À dater de ce moment, nous n'avons plus accordé que 9 bouteilles de 100 grammes, c’est-à-dire 900 grammes de lait et vous voyez
qu'il a continué à augmenter. Le 26 mai, il pesait 6.950 grammes. Il avait donc, grâce au régime auquel nous l’avions mis, augmenté de 1.530 grammes en 46 jours, c’est-à-dire de 33 grammes par jour. Et au lieu de 2.500 grammes de liquide, il ne prenait plus que 900 grammes de lait. Peu à peu, nous étions arrivés à ce chiffre dont la mère était bien surprise. L'aspect général, la physionomie de l’enfant étaient absolument transformés (fig. 13).
La courbe suivante est celle d’un garçon né en ville (1), 3. M... le Aer février 1898 ; 1l pesait 3.150 grammes. Il fut d’abord élevé avec du lait d’ânesse et par une nourrice. Mais cette dernière perdit son lait et, pendant une absence de trois semaines que je fis, l'enfant fut mis au lait stérilisé, malgré tous les conseils contraires que j'avais donnés.
Le 3 mars, il pesait 4.070 grammes ; on lui donna 400 grammes de lait de vache. La courbe de cet enfant est régulièrement ascendante et supérieure à la normale, il n'eut jamais de troubles digestifs.
Le 23 mars ilrecut 480 grammes delait, son poids était de 4.675 grammes
Le 18 avril — 540 — — 5.345 — Le 6 mai — 570 — — 5.845 — Le 16 mai — 600 — — 5.890 — Le 6juin — 640 — — 6.440 —
Cet enfant avait une nourrice sèche extrêmement intelligente et, malgré cela, assez obéissante. On ne peut se figurer la peine que j'ai eue à l'empêcher de donner trop de lait à l'enfant. À chaque instant, elle prétendait qu'il n'avait pas assez, qu'il n'augmentait pas suffisamment et elle voulait que je lui accordasse davantage. Comme je suivais, semaine par semaine, la courbe qui était toujours supérieure à la moyenne, je résistais de mon mieux et ne cédais que quand cela était nécessaire.
Le lait donné à cet enfant était un excellent lait contenant 40 ou 41 grammes de beurre, ainsi que l'analyse nous l'a montré plusieurs fois; il est remarquable de voir combien le nourrisson prenait relativement peu.
On lui donna 480 grammes quand il pesait environ #.800 grammes — 540 — — 5.400 . — — d70 — — 5.800 ms
En réalité, la quantité qu’il absorbait correspondait à peu près au dixième de son poids total.
On: voit, d’après ces observations, comment, aidé de la
(4) Bupi. Traité d'allaitement, p. 144.
balance, tenant compte du nombre et de l’état des selles, le
P' Budin modifiait les quantités de lait données à lPenfant;
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Quantités de lait prises par semaines £@.Obertn, Gr Fig. 14,
la dernière donne déjà une indication plus précise, l'enfant dont il ÿ est question et dont la courbe est très belle, prenait,
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dit-il, une quantité de lait correspondant à peu près au dixième de son poids total (fig. 14).
Les deux faits suivants montrent mieux encore comment opérait le P' Budin à ce moment-là; on y voit les quantités de lait exactement dosées et il ne les augmentait que lorsque la courbe de l’enfant était restée stationnaire pendant un certain temps. Ces deux observations se rapportent à des cas d’allaitement mixte, mais elles peuvent servir de type lors même qu'il s’agit de l'allaitement artificiel, la méthode à suivre étant la même.
I. — La nommée M..., accouchée le 21 juin 1896 (1), sort de l'hôpital le 4° juillet avee un enfant pesant 3.900 grammes (fig. 15). Le 4 juillet, elle nous l'amène à la Consultation; il ne pesait plus que 3.720 grammes, il avait donc diminué de 180 grammes. Nous espérâmes néanmoins que la mère aurait assez de lait et nous résolûmes d'attendre.
Le 48 juillet, l'enfant pesait 3.800 grammes ; il n'avait augmenté que de 80 grammes en 14 jours, c’est-à-dire de 5#7 par jour. C'était absolument insuffisant.
Nous donnâmes quotidiennement 150 grammes de lait stérilisé. L'enfant augmenta beaucoup. Le 8 août, il pesait 4.580 grammes; il avait gagné 780 grammes en 21 jours, en 3 semaines, c'est-àdire 37 grammes par jour. Il avait, en réalité, si on examinait les chiffres donnés par la balance tous les 7 jours, augmenté de 4747 la première semaine, de 3165 la deuxième semaine, de 2855 la troisième. Il semblait que la quantité de lait fournie par la mère diminuât.
Le 45 août, l'enfant ne pesait plus que 4.560 grammes ; il avait done diminué de 20 grammes en 7 jours. Au lieu de donner 150 grammes de lait, on en accorda quotidiennement 200. L’augmentation espérée se produisit et, le 19 septembre, le poids était de 5.450 grammes. Le bébé avait gagné 890 grammes en 35 jours, c’est-à-dire 2585 par jour.
Le 19 septembre, .un accident étant survenu à la mère, elle perdit complètement son lait. Nous prescrivimes alors 8 bouteilles de 50 grammes, soit 400 grammes de lait stérilisé. C'était peu, étant donné le poids, mais nous espérions que la sécrétion lactée pourrait se rétablir. Cela ne se produisit pas et le 26 septembre,
(4) Bupin. Id., p. 121.
l'enfant pesait 5.500 grammes; il n'avait augmenté que de 50 grammes en 7 jours, soit de 7 grammes par jour.
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On lui donna alors 8 bouteilles de 80 grammes, c'est-à-dire 640 grammes de lait. Il augmenta beaucoup et, le 17 octobre, il pesait 6.230 grammes. Son accroissement avait été de 730 grammes en 21 jours, c’est-à-dire de 34 grammes par jour.
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