I. C. 16 ans, primipare, entre à l'hôpital le 44 janvier
Age de la grossesse : commencement du 7° mois.
Mensurations : Taille 1"40.
Baudelocque 47,5. Bis-épineux 19.
Bi-crétal.23. Bis-ichiatique 8,5.
Promonto-pubien utile, 8,3.
1® février. — M. Dana assistant, place une bougie de Krause dans l'utérus ; la femme ressent des douleurs toute la journée et la sonde est expulsée à minuit.
2 février. — Le col est complètement effacé. Dilatation de 2 fr. On abandonne le travail à lui-même, mais il avance lentement. La poche des eaux bombant trop, on ne peut placer un ballon de Champetier de Ribes, et on applique l’excitateur de Tarnier, avec une pression modérée. Dilatation d’une paume de main. Tête mobile
Li:
au détroit inférieur, Bruits du cœur sourds et précipités. Dilatation bimanuelle de Bonnaire. La poche des eaux se rompt. On applique le forceps au détroit moyen. Extraction en O I G A. L'enfant naît en asphyxie blanche. Il est ranimé au bout de quelques instants. Sexe masculin. Poids, 4 k. 950. Délivrance artificielle. Placenta de 480 gr.. Suites de couches normales. L'enfant est confié à une nourrice.
OBSERVATION XVI (n°01163, série 1)
Bassin généralement rétréci Accouchement prématuré provoqué
B., épouse M., 20 ans, primipare, entre dans le service, le 1° janvier 1909.
Age de la grossesse : {* quinzaine du 8° mois.
Présentation du sommet en OTD P,
Mensurations : Taille 1°48.
Bar delocque 18,5; bis-épineux 19,5; bi-crétal 23; bisischiatique 10,5.
Bassin à type oblique ovalaire. Bassin plat.
Le promontoire est accessible un peu à gauche. A 10 h. matin introduction d'une sonde
1° février.
de Krause.
2 février. — Lactose, 75 centigr. de quinine. On place
un ballon de Tarnier qui éclate. A 44 heures, on met un nouveau ballon qui reste en place.
4 février. — A onze heures, dilatation de Bonnaire, a midi, expulsion d'une fille; poids : 2 k. 350.
Délivrance artificielle : placenta de 515 grammes. Suites de couchés pyrétiques. Piqûres caféine, spartéine, grands lavages.
Poids de l'enfant, le 6° jour : 2 k. 660.
Etat à la sortie : bon,
OBSERVATION XVII (ne 1194, série I)
Bassin en dextro-version et anté-version Accouchement prématuré provoqué Forceps au détroit inférieur
M. B., 21 ans, primipare, entre à l'hôpital, le 10 février 1909.
Age de la grossesse : 1° quinzaine du 8° mois.
Tête mobile au détroit inférieur.
Mensurations. Taille : 4 m. 52.
Baudelocque 21,6; bis-épineux 20,6; bi-crétal 26; bisischiatique 9,4.
Promontoire inaccessible.
15 mars, a midi, introduction de la sonde de Krause.
ya
16 mars. A 9 heures du matin on place un ballon de Tarnier qui éclate quelques instants après.
On en place un second qui est gardé jusqu’au 17 mars à 4 heures du matin. On place à 7 heures l’écarteur de Tarnier. A 10 heures, dilatation de Bonnaire.
Application de forceps. L’extraction est difficile, la tête descend très lentement.
Extraction d’un enfant du sexe masculin, du poids de 3 k. 200 gr., à midi.
Placenta, 560 gr.
Suites de couches normales.
Poids de l'enfant le 10° jour :3 k. 210.
La mère et l'enfant bien portants sortent le 28 mars
OBSERVATION XVII (n01395, série 1)
Bassin plat rachitique Accouchement prémaluré proroqué
S. P., 20 ans, primipare, entre à l'hôpital, le 5 octobre 1909, dans le début du 9° mois.
Mensurations. — Baudelocque 17, bis-épineux 21, bicrélal 25. Promonto-sous-pubien 8,5.
6 octobre. — On essaie l'introduction d'une sonde de Krause, n° 18. Mais le col absolument fermé ne permet
pas la pénétration. Tamponnement serré à la gaze iodoformée.
7 octobre. — On enléve le tamponnement. Le col est ramolli et légèrement entr'ouvert. La tête est descendue sur le détroit supérieur. :
A 8 h. 3/4, on introduit une sonde de Krause, n° 22. Elle est rejetée à 5 heures du soir. Dilatation de 2 fr.
8 octobre. — La malade refuse l'introduction d'un ballon de Champetier de Ribes. On intervient sous anesthésie. Forceps. Déchirure du cul-de-sac vaginal droit, ayant déterminé une inflammation du ligament large.
On obtient à 10 heures du matin une fille du poids de 2 des 9930:
Placenta du poids de 800 gr.
Poids de l'enfant : au 10° jour, 2 k. 740.
Au 45° jour, 2 k. 850; au 20°.jour, 3:k:°326.
Suites de couches pyrétiques. Lochies fétides.
Le 1* novembre, la malade va mieux.
La mère et l'enfant sortent bien portants, le 5 décembre.
OBSERVATION XIX (no 1868, série I)
Bassin cyphotique Accouchement prémaluré provoqué
M. N., 24 ans, III pare, entre dans le service, le 17
octobre 1910, dans la 1° quinzaine du 7° mois. Ilya 6 ans, une grossesse à terme, accouchement au forceps. Il y a 3 ans, accouchement prématuré au début du 9° mois (L'enfant est mort à 2 ans) i
Mensurations : Taille | m. 36.
Baudelocque 17,5 ; Bis-épineux 23 ; Bi-crétal 27,5 : Bis-ischiatique 8, 4 (?).
Promontoire accessible.
21 décembre. -— À 5 heures du soir on place une sonde de Krause qui tombe au milieu de la nuit.
22 décembre. — Sommet au détroit supérieur. Dilatation de 2 fr. La tête est très mobile.
23 décembre. — La tête est toujours mobile. Dilatation de 5 fr. Procidence d’une main.
La femme est mise dans la position de Walcher-Crouzat pour favoriser la présentation du sommet. La main procidente disparaît peu de temps après. À 3 heures du soir dilatation d'une petite paume.
A 6 heures du soir, bruits du. cœur foetal sourds et précipités. Dilatation de Bonnaire. Version podalique. On a affaire à une O IT GT. Manceuvres de Pinard-Mantel, puis de Champetier de Ribes et Budin.
On extrait un enfant vivant, du sexe féminin, du poids de 3 k. 150, qui naît étonné .
Délivrance artificielle. Placenta de 730 gr. Suites de couches : légère pyrexie le 3° et le 4° jour. -
Poids de l'enfant : le 40° jour, 3 k. 550; le 15° jour, 3k. 490.
Sort bien portant, le 4 janvier 1911.
OBSERVATION Xx (n° 573, série II)
Bassin limite, généralement rétréci.
Embryotomie céphalique
M. O., 44 ans, VII pare, entre à l'hôpital, le 25 mai 1912. Elle est à terme.
A eu 5 grossesses eutociques (filles); le 6° accoucheau forceps; l'enfant est mort a 27 jours.
La femme, lors de sa 4° grossesse, a accouché spontanément d’un enfant de 5 k. 020.
Mensurations : Taille, 4 m. 47.
Baudelocque 19, Bis-épineux 24,5, Bi-crétal 25, Bisischiatique 10.
Promonto-ptbien minimum 9,5.
La dilatation est complète lors de l'entrée dans le service.
L’enfant est mort in utéro.
M. le Professeur Rouvier pratique immédiatement l'embryotomie céphalique. Il y avait œdème de la lèvre antérieure du col, procidence du cordon. Il doit appliquer le crochet axillaire pour extraire les épaules.
