ET ED
Intervention le jour même: Périlonile aiguê. Invaginalion iléo-caeco-colique. Laparotomie médiane sus el sous-ombilicale. Drainage du Douglas.
Suites opératoires : sort par guérison le 5 octobre.
OBSERVATION A. 20 (inédite)
N., Maréchal des Logis Plaie pénétrante de l'abdomen
au 2% G.M. (européen) Guérison
: Y ‘ Début: Blessé le 31 mai 1932, à 15 heures, au cours de l'attaque contre les Aït Isha ; transporté par brancard, puis litière jusqu’à Ifesfes.
Le 1x juin, est hospitalisé à 17 h. au Groupe sanitaire no 4 (Méd. Capit. Candille), qui vient d'arriver à lfesfes.
Examen à l'entrée: blessure abdominale par balle 86; O.E., punctiforme, à 3 cm. à gauche de l’ombilie, O.S., grand comme 2 fr. dans la région fessière gauche, au-dessus de la crête iliaque, à une main de lépine iliaque antéro-supérieure. Trajet assez tangentiel, mais semble avoir intéressé les viscères abdominaux.
L'état général n’a jamais été très mauvais.
Cependant, les traits sont Lirés, le nez légèrement pincé, les yeux enfoncés, en somme. faciès très légèrement péritonéal. Langue non rôlie. Pouls à 120.
Le pansement, hâtivement placé au cours du combat, est refait après une désinfection aussi soigneuse que possible des orifices. Inj. de sé- TUMS AM PANIERS
Le 2 juin et les jours suivants, l’état général s'améliore ; la température descend à 37° - 3795 ; P—90. Le faciès devient plus normal, la défense diminue.
Le 9 juin, le blessé va assez bien pour pouvoir être transporté sur un brancard jusqu'au terrain de fortune distant de 6 km.
LRU DER
Transport : Evacué par avion d'Ifesfes (alt. 2.000 m. env.) à Casablanca (alt. 100 m ) Trajet de 225 kilomètres sans obstacle plus élevé.
Evolution : Aucun trouble digestif.
Le 10 juin, radiographie:
aucune lésion du bassin ni de Ja colonne lombaire.
Le 17 juin, radioscopie de l'intestin, négative.
Le 20 juin, radiographie de l'intestin, également négative.
Le 9 septembre, eutre en convalescence, complètement cicatrisé.
(Médecin Commandant Duboureau).
(inédite)
M. ben A. Plaie pénétrante de l'abdomen Convoveur du C.V.A.X.n°7 Décès (indigène)
Débul : Blessé le 7 février 1933: plaie pénétrante de la région épigastrique par balle. Jugé d'abord intransportable el mourant, avait été gardé à Pavant. Comme il se maintenait, il a été finalement évacué.
Transp.: Evacué par avion le 15 février, d’Alnif (alt. 950 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de 170 km. effectué à une altitude maxima de 1.950 m.
À l’arrivée, le blessé est en très mauvais élat. À cause de cela et du temps écoulé depuis la blessure, on s’abstient d'opérer.
Evolution : Dans les jours suivants, le: blessé dépéril de plus en plus, ce qui amena le médecin {railant à penser à une perforation haute du grêle. Le décès est survenu une huitaine de jours après l'arrivée.
(Médecin Capitaine Mevér,
LA a
M. ben A.
Goumier d’'Amellago Plaie pénétrante de l’abdomen (indigène marocain) Guérison
Début : Plaie transfixiante par balle, O. E. région lombaire gauche, O.S. région sous-costale droite (trajet oblique). Parésie du membre inférieur gauche.
Transp. : Evacué par avion, le 26 oct. 1932, d’Amellago (alt. 1.500 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de 135 km. effectué à l'altitude maxima de 2.400 mètres, par air calme. Transport ayant eu lieu environ trois heures après la blessure.
À l’arrivée, le blessé est légèrement shocké, ce que le médecin présent attribue à la blessure elle-même et non au transport.
Evolution : aucune intervention. Le blessé sort par guérison six semaines après la blessure ; la parésie du M. I. gauche avait disparu.
(Médecin Capitaine Meyer).
À OBSERVATION A. 23 (inédite)
D., lieut. du 3R. TM Plaie pénétrante de l'abdomen (européen) Décès
Diagnostic : Plaie pénétrante par balle de l’hypocondre gauche. Lésion du rein gauche.
Transp.: Evacué par avion, le 2 juin 1932, d’Asguine (alt. 1.000 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de 150 km. effectué en une heure, à l’altitude maxima de 1.650 m.
Décédé en avion, avant l’arrivée.
(Médecin Capitaine Meyer).
(inédite) René D.
Caporal au 41e Génie Plaie pénétrante de l'abdomen (européen) Décès
« . . . O0 . LA 4 Diagnostic initial : plaie pénétrante par coup de couteau, à la partie basse de la fosse iliaque gauche.
Transp.: Evacué par avion, le 10 février 1933, d'Agadir (alt: 100 m.) à Marrakech {alt 465 m.). Trajet de 200 km. Altitude maxima des obstacles à franchir: 1.800 m.
Interv. : le 10 fév. à midi (à la % heure).
Anesth. génér. (éther). Laparol. méd. sous-ombilicale. Hémopéritoine peu abondant, gros Caillot organisé dans la fosse iliaque gauche plongeant dans le Douglas. | 1) Eraillure du côlon pelvien: repérilonisalion. 2) Double perforation du grêle: résection de 8 cm.
et suture termino-terminale.
3) Plaie mésentérique avec déchirure vasculaire: hémostase. à
Drainage sus-pubien: un drain dans le Douglas et un Mickulicz sous-jacent. Paroi aux fils de bronze.
Suites opératoires: le même jour, à 14 heures, transfusion de 300 gr. Décédé le 25 février.
(inédite) T..ould : A. Plaie pénétrante de labdomen Femme indigène Guérison
Diagnostic initial: plaie transfixiante de l'abdomen par balle.
Transp. : Evacuée par avion le 7 mai 1932. d'Erfoud (altitude 900 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de
ADS
90 km. effectué en 35 minutes, à l'altitude maxima de 1.400 m.
À l’arrivée, la blessée paraît assez shockée.
Interv.: une demi-heure après l’arrivée. O. E. dans la région de la fosse iliaque droite ; O. S. sur laile de l'os iléon droit. Laparotomie d’après Jalaguier.
Deux perforations du grêle et deux du caecum; sulures en bourse des 4 orifices. Mickuliez.
Suites opéraloires : Guérison.
(Médecin Capitaine Meyer).
(inédite) Julien L., Plaie pénétrante de l'abdomen Maréch. des Logis-Chef au 48e Goum Décès
(européen)
Diagnostic: Plaie transfixiante de l'étage inférieur de l'abdomen; O. E. puncliforme, au niveau d'une cicatrice d'appendicectomie ; O. S:en un “point diamétralement opposé, à la parle supérieure de la région fessière droite.
Hs évacué par avion, le 16 février 1933, d’ Agadir (alt. 100 m.) à Mar rakech (alt. 465 m.). "Trajet de
200 km. AL maxima des obstacles à franchir :
A l’arrivée, transfusion de 500 gr., à 14 h.
Interv. : à 16 h., anesth. gén. (éther). Laparot. méd. sousombil., qu'on a dû élargir ensuite latéralement. Libér ation d'adhérences considérables péri-caecales, séquelles d'appendicectomie. ‘Accès ‘difficile à une perforalion de la dimension de 0 fr. 90, sur la face antéro-externe du caecum: suture par un double surjel. Drainage.
Dans un 2e temps: parage et ébarbage de l’O:S. Délabrement tissulaire considérable des muscles fessiers sphacélés, siège d’un processus gangré-
neux déjà avancé. Eclatement de l'os iliaque; fracture éloilée du sacrum, sans déplacement appréciable des fragments à ce niveau. Esquillectomie ; accès par le trajet du projectile sur la face postérieure du caecum qui est éclatée. Lavage de la plaie. Tamponnement par mèche.
Suites opératoires : à 18 h., nouvelle transfusion de 500 gr. Décédé dans la nuit.
(inédite) M. Capitaine Plaie pénétrante de l'abdomen (européen) Décès
Diagnostic : 1° Plaie transfixiante par balle mod. 74, entrée au niveau du foie, sortie dans la région lombaire droite, au-dessus du rein.
20 Plaie transfixiante du sommet du poumon droit.
Blessé le 7 janvier 1933, à 10 h. du matin.
Transp.: évacué le même jour, de Mécissi (all. 1.000 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.) Trajet de 150 km.
effectué en plus d'une heure, à laltitude maxima de 1.000 m., dans un petit Hanriot, par air calme. j , j
A l'arrivée : shock assez sérieux. Le blessé est satisfait des conditions du vol. (Arrivée à 18 h.).
Interv. : une heure après l’arrivée.
On trouve une perforation. du foie el un arrachement de l’angle colique droit avec une certaine quantité de matières dans le péritoine. Suture de la perforation, nettoyage de la cavité péritonéale et hémostase. Mickulicz. Pansement de la plaie thoracique.
Décédé de péritonite le 9 janvier.
(Médecin Capitaine Meyer).
noi
OBSERVATION ‘A. 28 (inédite)
Willy B., du 4 R. E. Plaie pénétrante de l'abdomen (européen) - Décès
Transp.: Evacué par avion, le 6 mai 1932, d'Azilal (altitude 1.800 m.) à Marrakech (alt. 465 m.). Trajet de 140 km. sans obstacle.
Interv. : le même jour.
Perforation du colon gauche par balle.
Suture. Mickuliez.
Suiles opératoires : Décédé le 14 juin.
M.benS. du 3<R.T. M. Plaie pénétrante de l'abdomen (indigène) Guérison
Diagnostic: Plaie ‘transfixiante de l'abdomen par balle, “entrée par la fosse iliaque gauche et sortie en arrière sur la crête iliaque gauche.
Transp.: L’évacuation fut demandée le 12 nov. 1932 à la nuit. L'avion partil le lendemain matin à la première heure, mais n'arriva pas au but, ayant élé obligé d’atterrir dans le bled, par suite d’une panne. Le surlendemain, 14 nov., un autre avion part et ramène le blessé d’Asguine (alt. 1.000 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.) Trajet de 150 km.
effectué en 1 heure environ, à l’alt maxim. de 1.750 m., par air calme.
À l’arrivée : Pas de shock. Le blessé ne saït guère donner ses impressions sur le vol.
Interv.: Une heure après l'atterrissage.
On trouve trois perforations du sigmoïde qu’on suture.
Nettoyage de la cavité péritonéale. Mickuliez.
Suiles opératoires bonnes. (ruérison.
(Médecin Capitaine Meyer).
M. ben el M. Plaie pénétrante de l'abdomen Moghazni d’'Erfoud . Guérison (indigène)
Début : Blessé le 6 mai 1932 au soir, à quelque. distance d'Erfoud ; est venu à dos d'âne jusqu'à Erfoud.
Transp.: Evacué le 7 mai. d'Erfoud (alt. 900 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.) Trajet de 90 km. effectué
en 35 minutes environ à l'altitude maxima de 1.500 m.
A l’arrivée: Très shocké.
Interv.: 1h. 12 après l'atterrissage.
Plaie pénélrante par balle de la région épigastrique: O. E. à l’hypocondre gauche, O. S. à l’hypocondre droil avec hernie épiploique ét fracture des cartillages costaux à droite.
Au bord antérieur du foie, éraflure de 5 cm.
qui ne saigne pas énormément. Pas de lésion de l'intestin. Résection de l’épiploon hernié. Nettoyage du foyer, hémostase. Mickuliez.
Suites opératoires bonnes. Guérison.
(Médecin Capilaine Meyer).
OBSERVATION, A. 31 (inédile)
Lieut:.Z., du 4 RE. Plaie pénétrante de labdomen (européen) Décès Transp.: Evacué par avion, le 22 mai 1933, d'Ouarzazat
(alt. 1300 m.) à Marrakech (alt. 465 m.). Trajet de 135 km. comportant la travérsée du Grand Atlas au col du Tichka (alt. 2.400 m.), entre des
sommets de plus de 3.500 m.
À l'arrivée: Plaie par balle de l’abdomen datant de 14 heures. O. E. en avant à la partie moyenne du
Sr —
rebord costal droit; O.S. sur le prolongement de la ligne axillaire, à 3 travers de doigt audessus de la crête iliaque. A ce niveau, large éviscération de 40 cm environ d’intestin grêle. T = 3803. P — 170-180 presque incomptable.
Interv.: le jour même.
Anesthésie générale à l’éther.
L’intestin hernié est ecchymotique, mais ne présente pas de lésion; après lavage à léther et au sérum, il est réintégré dans lPabdomen, au contact d'un volumineux Mickuliez.
Dans un 2e temps, laparotomie médiane susombilicale prolongée à droite par un large débridement à la Rio Branco : issue très abondante de sang ayant envahi la cavité péritonéale. On découvre immédiatement un large éclatement du foie s'étendant sur une grande partie de la face antéro-supérieure. Trois points de gros catgut sont passés, s’efforçcant de rapprocher les bords ; le tissu hépatique, plus où moins déchiqueté ayant tendance à se déchirer, on complète par un tamponnement très serré à l’aide d'un Mickulicz garni de 4 longues mèches. Pas de lésion intestinale. [Fermeture de la paroi, en un plan, aux fils de bronze. Drainage sus-pubien.
Suites opératoires : transfusion de 500 cm. 35, sérum, elc.
Décédé le lendemain.
(Médecin Commandant Ribollel.
OBSERVATION A. 32 (inédite)
Sergent B. (européen) Plaïe pénétrante de l'abdomen Décès
Blessé le 19 juin 1929.
Diagnostic : 1° Séton transfixif de l'étage supérieur de l'étage supérieur de lFabdomen par balle: le projectile ra traversé le foie de haut en bas et d'avant en arrière.
