‹ Indications et contre-indications du transport par avion dans les affections chirurgicales: de l'abdomen, du thorax et du crâneChapitre 19 sur 68 · SAIS · texte numérisé non relu

SAIS

purulent. Appendice volumineux, très long, recouvert de fausses membranes ainsi que le caecum et les anses grêles qui lui adhèrent. Libération progressive el section au (hermocaut. Fermeture sur mèche et drain, lequel plonge dans le petit bassin et permet de retirer encore à la seringue 120 à 140 cm3 de pus.

Ex. de laboratoire : Pus de réaction péritonéale : Polynucléose.

Grosses cellules à novaux ronds (1 pour 30 polyn.). Nombreux ‘éléments leucocytaires dégénérés.

Pas de germe visible directement.

Suites op.: Sort par guérison le 17 octobre 1933.

(Médecin Commandant Ribollet).

OBSERVATION A. 7 (inédite) Michel B., du 64 R.A.A. Appendicite aiguë (européen) Guérison

Début : le 29 avril 1932: douleur abdom. vomissements. le {er mai, se présente à la visite :

à 14h. Doul. local. au point de M. Burnevy.

Pas de nouveau vomissement depuis le matin.

T=Ss10P=-5S0"1Excellent état, général.

Légère défense au point douloureux.

Glace sur le ventre. 17 h. Même état.

19h. La douleur persiste. Défense nette sans vraie contracture. T— 38°.

P. normal.

le 2, au matin : Contracture de la fosse iliaque dr. Douleur plus étendue et gagne vers la fosse iliaque gauche. Bon état général. :T=39. P—95:

240 Le

Transp.: Evacué par avion le 2 mai, de Kasbah Tadla (alt. 500 m.) à Casablanca (alt. 100 m.). Trajet de 165 km. Altit max. des obstacles à franchir: 700 mètres environ.

Arrivée à 12 h. Contracture localisée de la fosse iliaque droite. Le ventre ne respire pas. Facies péritonéal. Arrêt des matières et des gaz. Etat général intoxiqué. T — 3806. P — 98.

Intervention immédiate. Anesth. gén. à l’éther. Laparolomie. Sérosité louche. Résection sous-séreuse de l’appendice. Perforation: à 1 em. de la pointe. Suture du péritoine, paroi ouverte.

Suites opératoires normales. Sort par guérison le 14 juillet, Pas d’éventration.

(Médecin Commandant Duboureau).

OBSERVATION A. 8 (inédite)

N., sergent-chef au 5R.T.S. Appendicite aiguë (européen) Guérison

Début : Réveil de crise d’appendicite.

Transport en avion le 12 déc. 1932, de Fezzou (alt. 900 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.) Trajet de 165 km.

effectué en 1 h. 15, à l’alt. maxima de 1.900 m. par air très calme.

A l’arrivée : aucun choc. La crise aiguë était passée el le malade entrait déjà dans la période de refroidissement.

Intervention : quatre semaines environ après l’arrivée. Appendice très adhérent.

Suites opéraloires normales. Guérison.

(Médecin Capitaine Mever).

Meg

(Inédite) L. ben D.

Tirailleur au 3 R. T. M. Appendicite aiguë (indigène marocain) Guérison

Transp. : Evacué par avion, le 27 août 1932, de Michliffen (alt. 1.600 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de 140 km. effectué en 1 h. 15, dans un petit Hanriot, par air relativement calme, à l’all maxima de 2.400 m.

À l’arrivée le malade n’est nullement shocké. Il est traité par application de glace sur le ventre, diète hydrique et repos au lit.

Intervention pratiquée environ un mois après l’évacuation. Appendice très adhérent assez difficile à enlever.

Suites normales. Guérison.

(Médecin Capitaine Meyer).

OBSERVATION A. 10 (inédite)

C., du 37% d'aviation Appendicite aiguë (européen) Guérison Transp.: Evacué par avion, le 2 avril 1932, de Rich (alt. 1.400 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de 90 km. effectué en 45 minutes, à 2.100 mètres

d'altitude maxima, par air calme.

A l’arrivée, le malade n'est pas shocké et se trouve très satisfait de son voyage.

Repos au lit, diète ; glace sur la fosse iliaque droite.

Intervention : cinq semaines après l'atterrissage, en période de refroidissement. Appendice très adhérent, assez difficile à enlever. Mickuliez.

Suites opératoires bonnes. Guérison.

(Médecin Capitaine Meyer).

AO

OBSERVATION A. 11 (inédite)

Légionnaire K. | Appendicite aiguë Cie motorisée du 1*R.E. Guérison (européen)

Transp.: Evacué par avion le 12 mai 1932, d’'Erfoud (all. 800 m.) à Bou Denib (alt. 950 m.). Trajet de 90 km. effectué en 35 minutes, par air très calme, à l'altitude maxima de 1.500 m.

À l’arrivée, le malade n'était pas shocké, il était ravi de son voyage et n’a éprouvé aucune sensation désagréable.

Intervention pratiquée un mois après l'évacuation. Appendice adhérent, cependant assez facile à enlever à froid à ce moment. Pas de drainage.

Suiles opéraloires simples. Guérison.

(Médecin Capitaine Meyer).

OBSERVATION A::12 ({nédite)

G., sergent au 4R.E. Perforation d'ulcère de l'estomac (européen) Décès

Diagnostic primitif: crise appendiculaire probable.

Transp.: Evacué par avion, le 24 fév. 1932, d’Ouarzazat (all. 1.300 mi) à Marrakech (alt. 465 m.). Trajet de 135 km. comportant la traversée du Grand Atlas au col de Tizi n° Tichka (alt. 2400 m.) entre des sommets de plus de 3.500 m.).

Intervention le même jour. Anesth. génér. (éther). Laparolomie médiane. Perforation d’ulcus de lantre pylorique. Suture. Drainage.

Suites opératoires : Décédé le 1 mars.

Loir L'EE

(inédite) : louis: “Hernie {indigène marocain) Guérison

lransp.: Evacué par avion, le 4 nov. 1925, d'Ouezzane Qi. 500 mm.) à Meknès ‘(all. 500 m.) Trajet de 100 km. Altitude maxima des obstacles à franchir: 1.200 mètres. ,

Hernie inguinale droite,

Sort par guérison le 1x décembre.

(Médecin Commandant Giguet).

(inédite) B. ben A. du 2 R.T.M. Hernie (étranglée ?) (indigène marocain) Guérison Diagnostic initial: Hernie inguinale étranglée.

Transp.: Evacué par avion, le 31 mars 1932, d’Azilal (alt. 1.800 m.) à Marrakech (alt. 465 m.). Trajet de 140 km. sans obstacle.

Intervention le 31 mars. Hernie inguinale gauche. Anesth. générale (éther). Cure opératoire.

Suiles opératoires : guérison.

(inédite) B., goumier Maréchal des Logis-Chef Hernie étranglée (européen) Guérison

Début : Hernie inguinale droite étranglée le 27 déc. 1932.

Transp.: Evacué le même jour, de M’Zizel (alt. 1400 m.)

Le age

à Bou Denib (alt 950 m.) Trajet de 110 km.

effectué en une heure, à l'altitude maxima de 2.200 m. par air calme.

A l’arrivée, pas de shock. Le malade est ravi de son voyage.

Intervention pratiquée une heure après l’atlerrissage.

Etranglement du grêle, que l’on peut encore

réduire sans résection.

Suites opératoires normales, Guérison.

(Médecin Capitaine Meyer).

(inédite)

A. M. du 14e R.T. A. Hernie étranglée (indigène algérien) Décès

‘Transp.: Evacué par avion de Rich (alt. 1.400 m.) à Meknès (alt. 500 m.) le 26 septembre 1929. Trajet de 210 km. comportant la traversée du Grand Atlas (col du Tizi n’Talremt à 2.300 m.) et du Moyen Atlas (col du Trikalgir à 2.150 m..

Intervention : Hernie inguinale droite, étranglée depuis cinq jours. Interv. tardive.

Suiles opératoires : décédé le 29 septembre.

(Médecin Commandant Giguel).

OBSERVATION A. 17 (nédite) Louis W.. du # R. E. Occlusion intestinale (européen) Décès

Transp.: Evacué le 15 août 1932, d'Ouarzazat (alt. 1.300 m.) à Marrakech (alt 465 m.) Trajet de 135 km.

comportant la traversée du Grand Atlas au col du Tichka (alt. 2.400 m.) entre des sommets de plus de 3.500 m. |

CAE 2

Intervention le jour même: Anesth. génér. (éther). Laparotomie médiane sus et sous-ombilicale. Volvulus de la partie terminale du grêle par diverticule de Meckel adhérent à l’appendice. Détorsion et résection. ;

Suites opératoires : décédé le même jour.

OBSERVATION A. 18 (inédite)

B du; 2-R. E = Occlusion intestinale (russe) Décès

Début : Phénomènes d’occlusion le 16 juin 1927.

Transp.: Evacué par avion, le 23 juin, de Bou Denib (alt. 950 m.) à Meknès (alt. 500 m.) Trajet de 300 km. comportant la traversée du Grand Atlas (col du Talremt 2.300 m.) et du Moyen Atlas (col du Trickalgir 2.100 m.).

Intervention à l’arrivée : occlusion intestinale par volvulus de PS iliaque. Résection. Fixation à la peau en canon de fusil des deux extrêmités de l’intestin réséqué.

Suites opératoires : décédé le 25 juin.

(Médecin Commandant Giguet).

OBSERVATION A. 19 (2nédite)

B. ben M. Invagination intestinale (marocain) Guérison

Diagnostic primitif: appendicite aiguë probable.

Transp.: Evacué par avion le 17 juin 1932, d’Azilal (altitude 1.800 m.) à Marrakech (alt. 465 m.). Trajet de 140 km. sans obstacle.

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