OBSERVATION XXI (BÉRARD, SARGNON, SOUCHON

Néo-æsophagien, gastrostomie, paralysie récurrentielle bilatérale, dyspnée, trachéotomie

(Compte rendu Société Médicale, 1911)

C. Rien à signaler dans les antécédents, sauf un frère mort de phtisie galopante et une sœur morte à 5 ans d’affection thoracique, de nature inconnue.

Antécédents personnels : spécificité possible; a eu un chancre, au régiment, sans accidents secondaires. À eu un enfant bien portant, une fille morte de bronchite à 3 ans. Forte angine de poitrine en 1907 et février 1910. Ethylisme, tabagisme.

La radioscopie par le Docteur Arcelin (11 novembre 1920), montre une sténose. Le Docteur Souchon, de Nîmes, le voit le 27 novembre et constate une dysphonie datant de 15 jours; arythénoïdes un peu infiltrés, grosses bandes, ventriculaires, laryngite des cordes, mais mobilité bonne. Il a pris froid et maigrit depuis 15 jours. Nous l’examinons et constatons, quelques jours après, des cordes rougeûtres, un léger épaississement interarythénoïdien, un larynx oblique avec corde vocale droite paraissant peu ou pas mobile. L’abduction de la corde gauche paraît également très diminuée. Un peu de gêne respiratoire la nuit depuis les troubles de lavoix. La dysphagie pour les solides est complète. Les solide et les demi- liquides passent lentement avec arrêt claviculaire.

L’œsophagoscopie en position assise montre une infiltration diffuse sans ulcération ni bourgeon débutant à 20 centimètres des arcades dentaires supérieures, puis à 3 centimètres au-dessous il y a un bourgeon ulcéré antérieur et latéral gauche avec infiltration de toute la muqueuse.

Début décembre 1920 : Gastrostomie par MM. Bérard et Sargnon sous Cocaine avec un peu d’éther lors du temps péritonéal, mais très prudemment à la reine, car la respiration devient vite bruyante, stertoreuse, par suite de la paralysie récurrentielle. La paroi abdominale est épaissie. On attire l’estomac par l’épiploon. Estomac haut placé, procédé de Fontan, suites bonnes, sauf toux légère et quelanes sibilances le quatrième et cinquième jour. 13e