OBSERVATION IX (D° ABADIE

Vaste dors ancien a dhérent de la petite courbure. “Castreromie sub- totale. et anastomose termino- latérale, — ‘Guérison

M... "52 ans, d'Oran. Depuis 6 ans, crises douloureuses, £ à be surtout après ‘la prise d'aliments, sans vomisseménts ni hématémèses. Melæna abondant en avril dernier.

Sujet en Lrès mauvais état général; ‘bronchite chronique: us mitrale. ‘Chimisme gastrique: tubage à jeun:

ROC AE 2,48... =,0,65. Repas d'Ewald : 100 ce. A = 0,10, H..— 0:

Radioscopie. — Slase totale, Atom. ayant. gardé une

certaine tonicité; augmenté surtout en largeur Sans. descendre plus bas que la ligne bisiliaque. Pas d'irrégularité de contours. Pas d'images diverticulaires. !

A4 mai 1919. Opération. Aide: D° Saint- -Jean. — Analgésie | pariétale et rachianalgésie. Exploration : ulcus étendu à la pus grande partie de la petite courbure, Jirès adhérent au foie, et dont il faudra laisser en place tout le fond; on sera amené à une résection très étendue de l'estomac, Ggstreetomie très large par écrasement primitif el section du duodénum, bascule de droite à gauche et libération progressive des bords de lulcus; section haute sans écrasement: ‘ il-ne reste de l'estomac qu'une sorte d’entonnoir. Gastro- “entérostomie termino-latérale ; transmésocolique sans pincecouplée, après rétrécissement partiel de la section stomacale. >

Pièce conservée. (Aquarelle.) ‘

Suites parfaites. T. n’a jamais dépassé 37°5. — Guérison. A la suite, engraissement rapide.