OBSERVATION XVI > (D ABADIE

$ © Ulcère de la petite courbure; gastrectomie large; Dr entérostomie. — Guérison.

\ Le 2 ? \ £ S-04 ans, d'Oran. Début il y ice années, "par crises séparées par des périodes ‘de calme de plus en plus cturtes; vomissements : ui un een Amaigrissement notable Fi Chimisme gastrique : Tubage à D ; 250 ce: NP) 13 H. = 005. Epreuve de Meunier : 5 heures.

Radioscopie. —— Stase stomacale dans le: bulbe bla Grand estomac, hypotonique hypersthénique, avec défor-

mation en entoche du bord interne, mais peu caraetéris-

a petites évacuations pyloriques 8; juillet 1919. — Opération. —= Aide: M. David. auAnalts de pariétale et rachianalgésie. amor : prlore.coudé

par pli sous-pylorique dû à rétraction vers un ulcus de la

petite courbure entouré d'une zone œdémateuse étendue,

épaisie collant l'estomac au foie et formant, en arrière, bloc

avec la tète du pancréas. Libération du duodénum à 2 Cm. en dehors du pylore; écrasement, Gastrectomie étendue aux 3/4 de l'estomac en rabattant de droite à gauche et libérant je pourtour de l'uleus dont Je fond reste en place; section de lestomac au delà sans écrasement. On rétréeit partiellement cette section et pratique une gastro-entérostomie termino-latérale tranmésocolique.

Pièce: L'ulcus, des dimensions d'unepièce de 2 francs, est situé au- dessous de la petite courbure sur la face postérieure; On voit nettement le mécanisme de J'oblitération | pylorique par traction sous-pylorique (Aquarelle). Suites: normales. — Guérison.