X..., 80 ans, présente des phénomènes de prostatisme

nocturne depuis dix ans environ. Il y a deux jours, en août 1897, il est pris d’un accès de rétention complète aiguë, après un bon dîner. Le docteur de Valicourt, d'Amiens, qui le soigne ordinairement, pratique le cathétérisme :. les urines sont claires : le malade n’a jamais présenté de signes d'infection.

Mais, le lendemain, se produit un nouvel accès de rétention ; le sondage est cette fois complètement impossible : les essais répétés que l’on en fait, bien que prudents, amènent la production d’une fausse route, dans laquelle vient s'engager la sonde à chaque tentative.

M. le docteur Pauchet est alors appelé : il échoue également dans le cathétérisme. Ce voyant, et vu le grand âge du malade, vu aussi le milieu dans lequel toute surveillance est difficile, il se contente de pratiquer une simple incision au-dessus du pubis, sans s’attarder à faire de ponction hypogastrique, et installe le drainage de la vessie par les tubes Guyon-Périer; ceux-ci sont maintenus huit jours, après quoi le malade urine spontanément, et par le ventre et par l'urètre. La guérison se produit enfin, cinq semaines après l'opération, par la fermeture du méat sus-

pubien.

Depuis, cet homme se sonde deux à trois fois Fe semaine, chaque fois que survient de la pollakiurie: le résidu vésical est toujours de 100 à 150 grammes d’urines claires ; l’opéré est maintenant âgé de 86 ans.

La prostatectomie ne lui a pas été proposée depuis malgré son état relativement bon, son grand âge imposant des réserves. ORE gel:

OBSERVATION II (inédite. — Docteur V. Paucuer). EX Prostatique aseptique, en état de rétention complète aique >

cathétérisme impossible, ponction ; cystostomie sus-pubienne d'urgence ; quérison.