X.... est un malade de 72 ans, prostatique, qui, en

esl atteint subitement d’un accès de rétention complète

aiguë.

Le docteur. Gars, de Saint-Valery-sur- ne est ap-

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pelé: ne pouvant pratiquer le cathétérisme, il fait une ponction sus-pubienne, grâce à laquelle le malade peut se rendre à Amiens.

IH voit M. le docteur Pauchet qui essaye de le sonder, mais qui échoue ; bien qu'ayant affaire à un malade aseptique, celui-ci lui paraissant fatigué, il pratique la taille hypogastrique d'emblée, suivie du drainage de la vessie.

Les suites opératoires sont fort simples et la fistule suspubienne se ferme spontanément, cinq semaines après l'opération.

Les renseignements ultérieurs permettent de penser que l’opéré est complètement guéri.

OBSERVATION III (Inédite. — Docteur V. PAucHer)

Prostatique aseptique en rétention complète aiguë ; cathétérisme impossible ; cystostomie sus-pubienne d'urgence à domicile Guérison.

X..., 77 ans, est un vieux prostatique qui se sonde luimême, depuis cinq ans environ. Venu à Corbie (Somme), en 1898, pour fêter la première communion, il est pris, après avoir bien dîné, d’un accès de rétention complète aiguë ; il essaye de se sonder lui-même et devant les difficultés qu’il éprouve, il frappe du talon de la main, pour la faire mieux entrer, la sonde rigide dont il se sert. Il appelle le docteur Frigaux, de Corbie, qui ne peut pas non plus faire pénétrer la sonde dans la vessie. Il n'y à pas de signes d'infection.

Il mande alors le docteur Pauchet, qui échoue également dans plusieurs tentatives de cathétérisme, même avec la sonde sur mandrin : force est donc d'intervenir.

Le malade est à bout : l'opération doit être pratiquée à domicile, la nuit. La cystostomie sus-pubienne semble ce qu’il y a dé plus simple à faire : elle est pratiquée séance tenante.

La fistule fonctionnetrès bien pendant sept mois, l'opéré

Le,

n'ayant jamais pu uriner pat 1 dire hobtal depuis l'opé ration : puis elle se ferme spontanément, pendant les vacances, ce qui nécessile une nouvelle opération, qui est pratiquée par le docteur Moulonguet, d'Amiens. di

C'est un malade justiciable d” une prostatectomie | se- a

condaire.

OBseRvaTION IV

(Inédite. — Docteur V. Paucæer)

Vieux prostatique en rétention complète aiguë : fausses routes, cathétérisme impossible ; ponctions Sus-pubiennes : fièvre. Cystostomie sus-pubienné d'urgence. — Mort deux mois après de congestion pulmonaire. |