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pitalière éliminant volontairement les opérations de clientèle et celles de la maison de santé des Gardiens de la Paix. Nous avons arrêté cette statistique au 19 octobre 1933, date à laquelle nous avons quitté le service.
Ne voulant comparer que des cas comparables
entre eux, nous avons classé ainsi nos malades :
19 CHOLÉGYSTITES GALCULEUSES : 23 observations, 3 décès.
Obs. N° 12. — Grosse vésicule calculeuse chez cirrhotique subictérique et infectée. Amélioration nette par la stomie, mais colle malade, insuffisante hépatique, fait une désunion de la paroi le 18 octobre 1930. Mort le 27 octobre (20 jours après l'intervention) d'insuffisance hépatique et d'infection locale.
Obs. N° 13. — Cholécystite calculeuse, mais malade présentant un néoplasme du foie, vérifié histologiquement avec ascile hémorragique. Mort dix jours après l’opération de cachexie néoplasique.
Obs. N°0 14. — Cholécystile calculeuse. Malade fatiguée, cachectique, saignant facilement. Décès dix jours après
de cachexie progressive.
20 CnOLÉGYSTITES NON CGALCULEUSES : bile noire. 11 observations ; pas de décès, mais 13 opérations, le
malade n° 34 ayant été opéré trois fois.
30 ANGIOCHOLITES : 2 observations ; 1 décès.
D cs
Obs. N° 36. — Malade très fatigué, opéré avec de grandes difficultés : on ne peut libérer les adhérences très intimes qui unissent le foie et le duodénum. Aussi pour atteindre la vésicule, doit-on inciser le foie, drainant la vésicule par l’incision hépatique.
Excellent état pendant sept jours, mais à partir du 3 février : température-oscillante entre 3808 et 400.
Mort le 9 février, quatorze jours après l'intervention.
Augiocholite ayant continué à évoluer.
49 PANCRÉATITES GHRONIQUES : 3 observations ; pas
de décès.
50 CALCULS DU CHOLÉDOQUE : 4 observations ;
2 décès.
Obs. N° 41. — Opéré le 19 avril 1928.
Drainage du cholédoque + cholécystostomie, car étant donné l'importance des lésions péricholédociennes on craint un rétrécissement ultérieur.
Décès sept jours après : cachexie progressive.
Obs. N° 43. — Opéré le 23 septembre 1932.
Calcul du cholédoque et angiocholite : drainage du cholédoque + cholécystostomie.
Frissons jusqu'au treizième jour. Température oscillante entre 38 et 400 jusqu'au vingtième.
Reprise des phénomènes infectieux avec hémorragie le vingt-cinquième jour. Décès le 20 octobre 1932.
Autopsie : innombrables abcès du foie dont un ou deux gros comme de petites oranges.
Logiquement on ne peut imputer à la cholécys-
tostomie :
Eos
Les deux décès de calcul du cholédoque où il fut pratiqué un drainage de Kehr, la cholécystostomie n'étant qu’un acte accessoire.
Le décès de néoplasme du foie, la mort étant due à l’évolution naturelle de l’affection.
Il nous reste donc 3 décès sur 4o observations (car nous supprimons les 3 cas précédents de la statistique),
