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Suites opératoires : dès le lendemain, une bile noire très dense aseptique s'écoule par la sonde. Le 10 novembre 1930, la sonde sort d'elle-même.

Revue le 4 février 1931. Etat général excellent. Ne souffre plus. Engraissée de 8 kilogs. Aucun symptôme

fonctionnel.

Cette observation nous paraît des plus intéressante. Nous y reviendrons longuement d’ailleurs dans le chapitre suivant, mais, dès maintenant, faisons remarquer qu'il s'agissait d’une hydro-cholécystite par obstacle sur le cystique, cas qui théoriquement relève de la cholécystectomie. Cependant, les parois de la vésicule étant saines, l’obstacle étant un calcul que l’on peut extraire, on préfère essayer une cholécystostomie. Sur le moment, pas de bile ; mais dès le lendemain, bile noire. Et ainsi, guérison à peu de frais de la malade; cette ligne de conduite se trouve ainsi pleinement justifiée.

Remarquons, d'autre part, que l’apparition de bile noire le lendemain, alors que la sonde est dans le bassinet, peut constituer une preuve de la nature hépatique de la bile noire.

Obs. N°8 (Dr Desplas). — Mme Mi...

Cholécystite calculeuse.

Intervention le 3 février 1931. Ether. Verticale paramédiane. Dès l'ouverture du ventre, on aperçoit une vésicule distendue par des calculs, ardoisée, à vascularisation normale. Parois souples et non-épaissies. Nésicule

absolument bourrée de calculs à facettes. Ces calculs enle-