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peut être amenée à la peau (les incidents tardifs dus aux péritonites plastiques sont ainsi écartés).

Dans notre statistique, on peut remarquer que toutes les fois où il fut nécessaire de réintervenir, on ne trouva que des adhérences limitées, faciles à libérer.

20 C'est une opération qui ne supprime pas un organe physiologiquement utile. Ce que nous avons dit au chapitre précédent nous dispense d'insister.

3° C’est une opération qui permet une élude plus parfaile de la fonction hépalo-biliaire par l’étude de la bile (histobactériologique et chimique) et par l’épreuve de Metzer-Lyon. On peut alors poser une indication raisonnée et raisonnable de cholécystectomie.

Bérard et Mallet-Guy ont, en effet, longuement insisté sur des syndromes douloureux vésiculaires cliniquement semblables, mais dont la pathogénie diverse indique une thérapeutique différente suivant les cas. Pour certaines vésicules intolérantes la cholécystectomie serait un désastre.

4° C’est une opération qui donne le moyen de vérifier la perméabililé el le fonctionnement de la voie biliaire principale par l'injection de lipiodol dans la fistule. Grâce à elle, on peut contrôler la liberté du cholédoque. S'il y a un obstacle, il est assez facilement localisé.

Et ainsi, la cholécystostomie, loin de couper les ponts derrière elle, comme une cholécystectomie, peut réaliser le premier temps d’une intervention

plus complète et raisonnablement indiquée.