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Etant donnée la part prépondérante du diaphragme dans l’acte respiratoire, nous habituerons nos sujets, au début de toute rééducation respiratoire, à mouvoir régulièrement et volontairement leur diaphragme, à se servir à volonté de la respiration diaphragmatique.
Le premier exercice devra être un mouvement de respiration diaphragmatique dans le décubitus dorsal; les enfants qui ont de la difficulté à respirer par le nez sentent généralement cette difficulté augmenter quand ils sont couchés sur le dos. Il importe de les rendre capables de respirer par le nez dans cette position.
Le sujet se mettra dans le décubitus dorsal sur une table ou sur un lit dur. Les mains seront placées derrière la tête, la main sera en extension sur l’avant-bras, les coudes reposeront sur le plan. Nous lui demanderons alors de respirer en provoquant le gonlement inspiratoire de l'abdomen et le retrait expiratoire, nous servant de la maïn droite pour battre la mesure et régler le rythme qui doit être lent; celle-ci se lèvera pendant l'inspiration, s’abaissera pendant l'expiration. ù
Cet exercice de respiration à type diaphragmatique pur, respiation diaphragmatique d'exclusion, est un exercice d'application qui n’est pas destiné à laisser subsister une respiration à type anormal.
Après avoir ainsi exercé la respiration diaphragmatique nous passerons au développement de la respiration thoracique supérieuse. Nous expliquerons au sujet que pour la respiration costale supérieure, c’est non pas le ventre, mais la partie Supérieure du thorax qui doit se soulever à chaque inspiration, tandis qu’à l’expiration le thorax doit s’aplatir. Au besoin, les premiers temps, nous presserons sur les côtes pour compléter l’expiration.
Après avoir exercé la respiration dans l'attitude couchée, nous l’exercerons dans la station debout, toujours en surveillant le rythme.
Indépendamment du diaphragme dont le rôle est des plus importants, nous venons de le voir, d’autres muscles inspirateurs auxiliaires entrent en jeu dans l’acte de la respiration.
Un certain nombre de ces muscles sont liés au phénomène de
