‹ Inefficacité des Arsenobenzènes et du Bismuth dans le Traitement préventif tardif de la Neuro-Syphilis ParenchymateuseChapitre 24 sur 37 · RS RES · texte numérisé non relu

RS RES

Il n'existe aucun trouble du raisonnement, le malade discute assez facilement; les diverses du raisonnement sont bien coordonnées.

Ee malade n’a jamais présenté de phénomènes délirants ; on ne relève aucune idée mégalomaniaque ou hypochondriaque.

Le'psycho-diagnostic étant terminé, passons à l'examen des signes physiques : nous ne reviendrons pas sur les trois signes qui ont tout de suite attiré notre attention au début de l’examen, à savoir : l'aspect morne et atone du malade, les troubles typiques de la parole qui est traînante et achonpante, les troubles pupillaires (inégalité, myosis).

Le signe d’'Argyll-Robertson, c’est-à-dire la perte du réflexe pupillaire à la lumière avec conservation du réflexe pupillaire à l’accommodation, existe.

Les réflexes tendineux sont tous normaux aux membres. supérieurs et inférieurs. On ne constate pas le signe de Babinski.

Le tremblement existe à la face, aux lèvres, à la langue, mais sans mouvements de trombone. Il n’y a pas de leucoplasie, ni d’adénopathie. | Comme troubles moteurs, on observe une hypotonie musculaire nette au niveau des membres inférieurs, une diminution de la force musculaire avec quelques légers troubles de la coordination des membres supérieurs et inférieurs. Mais il n’y a ni ataxie vraie, ni paralysie d’aucune sorte.

Les troubles sensitifs sont nuls ou très peu marqués, la sensibilité des nerfs cubitaux et des testicules paraît un peu diminuée.

Il n’y a rien d’anormal du côté du cœur et de l'aorte. Le foie et la rate ne présentent rien de particulier. Les pou-

mons respirent normalement.

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