RME

à he « : , de linfarctus. L'observation de CurrTizLer nous

donne à ce sujet les renseignements suivants :

(À 3 ou 4 centimètres de la limite de l’infarctus, pas d’infarcissement hémorragique. Muqueuse en fonte nécrotique et suppurative. Epithélium de revêtement et glandulaire absolument disparus. Tissu Iymphoïde mapparent. La sous-muqueuse est. de siège d’un œdème considérable et de dilatations vasculaires sans lésions des vaisseaux. La musculeuse paraît normale et la sous-séreuse est épaisse, œdématiée et congestionnée ». /

Toutes les descriptions classiques mettent en évidence Îles lésions d’œdème et les lésions inflammatoires.

MésenTère. — On observe également au niveau du mésentère, des lésions d'infiltration sanguine et tout le stroma fibro-adipeux est infarei de sang. On retrouve encore à cet endroit la note inflammatoire. Les ganglions sont infiltrés par les globules rouges et le pigment ocre ; mais ce qui domine, c’est un envahissement considérable par les leucoeytes polynucléaires. L’architecture ganglionnaire reste cependant dessinée dans son ensemble.

Vaisseaux. — L'examen histologique de lintestin nous a révélé que les lésions présentent leur maximum au niveau de la muqueuse pour décroître progressivement vers la séreuse. II semble particu-

lièrement intéressant de savoir ce quise passe du côté

des vaisseaux de la muqueuse.

Les classiques nous disent qu’il y a « dilatation excessive des vaisseaux veineux et des capillaires ; les vaisseaux de cette couche sont intacts ; il n’y a pas trace de phlébite ». Leruzze et LAGANE, au contraire, insistent sur les altérations des veinules et tous les examens, qui ont été pratiqués depuis leurs recherches, semblent leur donner raison. LETULLE leur a consacré les termes de « Phlébite nécropsique fibrinoïde et de phlébite pariétale hyperdiapédétique ». Les lésions artériolaires sont moins constantes ; cependant on peut observer une infiltration leucocytaire adhérant à leur paroi.

Dans certaines observations, on a signalé une thrombo-artérite et une thromo-phlébite des vaisseaux mésentériques. PATEL et GossET constatent une atteinte irrégulière des vaisseaux du mésentère sur certaines coupes, ils sont indemnes. Sur d’autres,

on voit des lésions d’artérite diffuse qui réduisent la

lumière des vaisseaux, sans. jamais l’obturer complètement. Les veines satellites présentent des signes d’endophlébite discrète.

CURTILLET a trouvé normaux tous les vaisseaux mésentériques. Par contre, le docteur de La Mar- NIERRE à remarqué une infiltration hémorragique de la paroi intestinale, surtout dans la sous-muqueuse avec destruction partielle de la muqueuse. Les veines étaient gorgées de sang et enflammées, les artères étaient peu.

SENIORS

de ne +

Lt / là

__ répandus dans le conduit intestinal diffusent à tra- | mis en évidence par des colorations appropriées dans

ET l’épaisseur de la sous-muqueuse ou dans la totalité des enveloppes de lintestin lorsqu'un processus né-

L'Érune BAcrÉRIOLOGIQUE des lésions à été pra- Se tiquée dans certains cas et a montré la présence de : cocci au niveau de la muqueuse intestinale. On a pu

voir qu'au début de la stase sanguine, les microbes

vers les tuniques de l’intestin. Selon les cas, on les a ; Ar

crotique était intervenu. Leruzze, Mienon et Dop- TER disent que l’infection suit la voie veineuse et, par elle, gagne les vaisseaux mésentériques.

Simon Joseph.