OBSERVATION IV
Parotidite à staphylocoques dorés succédant à des traumalismesfmultiples. Arch. de méd. expérim. et d'anat. path., 1x mars 1894.
Homme de 50 ans, transporté dans le service du professeur Jacksch le 9 mai 1891.
Etat général très grave, température élevée, Délire.
Le corps est couvert de traces de traumatismes multiples, excoriations, suffusions sanguines, etc.
Le lendemain, léger ictère, somnolence, gâtisme.
Le 15 mai. — La fièvre monte, et se développent rapidement les signes physiques d’une parotidite droite suppurée
Des symptômes cérébraux graves font poser le diagnostic de méningite possible. Puis, signes de bronchite diffuse et le malade, sans avoir, repris connaissance, meurt le 20 mai.
Autopsie ie 22. — En dehors des constatations médicolégales, on note du côté de la parotide des lésions d’infiltration suppurée totale.
De l’examen histo-bactériologique, il ressort que le processus inflammatoire a suivi les canaux glandulaires et que l'infection est due au staphylocoque doré qui se rencontre
seulement au niveau des canalicules.
À propos des circonstances dans lesquelles cette observation a été prise, l’auteur se demande quel est, au point de vue médico-légal, le rôle étiologique des traumatismes dans le développement de la parotidite.
Il discute et élimine l’infection purulente généralisée et.
refuse de voir dans la suppuration glandulaire un abcès
AT
m étastatique. 11 adopte cette conclusion, à laquelle nous nous rallions, qu’il existe un rapport indirect de cause à effet entre le traumutisme et l'infection glandulaire ; entre celui-là et celle-ci, se place un facteur étiologique inter-
médiaire la gravité de l’état général.
