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- Le 10; après avoir soigneusement lavé la région antérieure du plie du coude on prélevé avec une seringue stérilisée cinq centimètres cubes de sang dans une des veines.
Ensemencé dans du bouillon et sur gélose cesang donne lieu au bout de vingtquatre heures a un développement abondant de colonies de staphylococcus albus.
Injectée à des animaux dans le péritoine ce staphylocoque les fait périr en trois jours avec une péritonite purulente généralisée.
Les phénomènes de dyspnée s'accentuent. Les ràles muqueux d’abord loca- Ilsés aux bases envahissent la totalité des deux poumons. Le souffle et la matité perçus en arrière et à gauche persistent.
On prescrit des bains, soixante centigrammes de quinine, des inhalations d'oxygène.
Des pulvérisations phéniquées sont faites sur la peau et le cuir chevelu.
L'’urine ne contient pas trace d'albumine.
L'état général s'aggrave de plus en plus, l’amaigrissement fait de rapides progrèe : diminution de 1,100 gr. en huit jours.
L'enfant succombe le 18, à dix heures du soir.
L’autopsie est faite le lendemain matin à huit heures.
On constate d’abord que la peau est absolument criblée de petits abcès siégeant dans le derme et Je tissu cellulaire sous-cutané. Les ulcérations ont tout détruit jusqu'à l’aponévrose. Les extrémités sont cyanosées, les lèvres vio-
laçées.
La 2
En enlevant les poumons, on découvre à gauche une poche purulente sié= geant dans la plèvreet pouvant contenir 150 gr. de liquide purulent. Sur les pérois se voient des fausses membranes abondantes, molles, de formation ré-
cente. j Les poumons sont remplis, surtout au niveau des bases, de noyaux de broncho-
pneumonie purulente. Sur une coupe on voitsourdre des bronchioles un liquide : . purulent.
À côté de ces noyaux sont des zones d’atélectasieet de congestion.
Le péricarde renferme une petite quantité de liquide citrin.
Le cœur rempli de sang noirâtre ne présente aucune lésion valvulaire, ni traces d’endocardite. : F
Dans la cavité crânienne existe un œdeme encéphalique assez considérable mais pas trace de méningite, :
. Le foie est gros manifestement graisseux.
La rate est grasse, molle, un peu diffluente à la coupe.
Les reins sont sains,
L'intestin est un peu congestionné : les plaques de Peyer un peu gonflées, mais non ulcérées.
Dans le sang, le pus de la pleurésie et celui des bronches, la pulpe de la rate on retrouve le staphylocoucus albus.
Les éruptions de pemphigus peuvent servir aussi dans certains cas de porte d’entrée aux pyogènes et occasionner une septicemie généralisée.
Nous en rapportons deux observations qu’a bien voulu nous communiquer notre collègue et ami L. Martin.
Ossenvarion XVI. — Pemphigus. Infection généralisée à staphylocoqué. Mort.
Le 11 mai, on amène aux Enfants-Assistés une enfant d'environ trois mois, Lefèvre (Hélène).
Maigre, chétive, elle présente un coryza purulent abondant. Les plis radiés de l’anus sont épaissis et les fesses sont le siège d’une éruption papuleuse paraissant de nature syphilitique, Ganglions assez. volumineux dans les aines. Pas de fissures aux lèvres; rien derrière les oreilles ni dans la bouche.
Aucun trouble intestinal.
Rien de spécial pendant huit jours, l’enfant prend par jour 840 gr. de lait. Le 19 mai, apparaît au niveau de l’aine droite une bulle de pemphigus de la. grandeur d'une pièce de cinquante centimes ; plus une autre à la fesse droite.
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Plusieurs autres bulles apparaissent à la même région et se dessèchent rapide« ment. Le liquide de ces bulles contient du staphylococeus albus.
Le 22 mai, sur la région temporale droite survient une petite bulle qui devient rapidement purulente. De cette pustulle part une trainée lymphangitique et bientôt les ganglions cervicaux et sus-claviculaires se tuméfient. L'un d’eux s’abcède au cou et on l’ouvre le 24 mai. Deux jours après un des ganglions susclaviculaires s’abcédait aussi.
La température normale j jusqu ’à l’apparition de jé première pustule, s'élève à 39° et reste à ce niveau jusqu’au 27, jour de décès de lenfant.
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