CHANGEMENTS DANS LA COMPOSITION DK L'ALBUMINE

d'où résulterait le passage plus facile de ce principe immédiat dans les urines.

Un fait important a été signalé, il y a peu de temps, par Becquerel et Rodier. (Séance de l'Institut, 1860, Arch. (jénér. de méd., 4* série, t. XXII, p. 482.) Ces deux auteurs ont décrit une nouvelle espèce d'anémie par diminution de l'albumine du sang. Celte forme de l'anémie occasionne aussi des hydropisies ; mais l'albuminurie ne l'accompagne pas. On constate alors de la pâleur, le teint jaune de la face, la faiblesse extrême. Ce sont là très-souvent les symptômes que l'on remarque chez les personnes déjà âgées, à la suite des tièvres muqueuses graves, lorsque la convalescence pénible permet au médecin d'affirmer une altération du sang sur la nature de laquelle, mnlheureusemont, on est souvent mal renseigné. Le malade reste abattu, alangui; les extrémités inférieures, les mains s'œdémalicnt ; alors on craint une albuminurie plus au moins prononcée, que l'examen des urines vient contredire. Ces faits se rapportent, je crois, le plus souvent à l'altération particulière dont nous venons de parler.

Les auteurs anglais ont constaté encore, dans ces cas de diminution de l'albumine du sang, un fait capital, et dont les conséquences ont été très-grandes pour la pathogénie et la thérapeutique de quelques affections. D'après eux, l'expérimentation chimique a toujours permis de constater que l'urée principalement et les matières grasses augmentaient dans le sang à mesure que l'on voyait survenir la diminution de l'albumine. 11 y a alors, pour me servir de l'expression consacrée nouvellement, une véritable urémie.

Ces données modifient profondément Tidée que jusqu'à présent 'es pathologistes avaient eue sur la nature et le traitement d'une affection grave des femmes enceintes et récemment accouchées, Yéclampsie puerpérale. Actuellemenl, les désordres sont attrilDués, dans ce cas, à l'empoisonnement qui résulte par suite de l'accumulation d'urée dans le sang, en même temps que l'albumine apparaît dans les urines et que ses proportions diminuent dans la masse sanguine. D'après Braun, par exemple, cette accumulation d'urée favorise la formation, dans le sang, d'une certaine quantité de carbonate d'ammoniaque. Delà les accidents que l'on voit survenir, analogues aux convulsions qui arrivent lorsqu'un animal succombe empoisonné par des injections de sel ammoniacal dans les veines.

Pour Braun, l'expérimentation physiologique serait encore du plus grand secours pour prouver la réalité de sa manière d'envisager cette affection. Ainsi, après l'ablation des reins chez les animaux, les symptômes que l'on observe sont ceux de l'éclampsie puerpérale. Dans l'un et l'autre cas, la rétenlion dans le sang des éléments excrémentitiels de l'urine est la cause des accidents analogues. Il y a^ comme on le voit, une différence radicale à envisager de cette façon la palhogénie de l'éclampsie puerpérale. Ce serait peu, si ces idées ne comportaient pas en même temps quelques applications thérapentiques nouvelles. Ainsi Braun s'élève, avec raison, je crois, contre les émissions sanguines pratiquées comme moyen préventif des convulsions puerpérales, alors que les malades présentent seulement les symptômes prodromiques* l'œdème et la présence de l'albumine