CHANGEMENTS DANS LA COMPOSITION DE L'ALBUMINE

en effet, la diminution de fibrine est à peu près conslante , mais beaucoup d'autres influences nous écliappent encore pour nous rendre compte du scorbut et de ces divers états que les anciens auteurs ont décrits sous le nom de dissoluiion du sang. Il semble, malheureusement , qu'il soit dans la destinée de notre science de ne conquérir une vérité qu'après avoir passé par les épreuves des faits confradictoires : atlcndons encore de nouvelles et plus compléles recherches.

DES CHANGEMEiSTS DANS LES rROPORTIOJJS ET DANS LA COMPOSITION DE l' ALBUMINE.

Les expériences chimiques, les travaux de M. Becquerel {Arch. de Méd., 4" série, t. XXII, p. 52 et 556), permettent maintenant de doser d'une façon très-sensible les moindres quantités d'albumine. Il est extrêmement rare que ce principe ait été constaté en excès dans le sang ; et jusqu'à ce jour on n'a signalé aucun élat pathologique en rapport avec cette augmentation ; mais il n'en est pas de même de sa diminution. DCjh M. Andral avait constaté ce fait. « 11 n'y a, dit-il, qu'une sorte d'altération de composition du sang qui entraîne nécessairement à sa suite l'hydropisie; et cette altération, c'est la diminution de l'albumine du sang. Dès lors, toutes les fois que le médecin verra survenir des phénomènes d'hydropisieque l'on ne pourra rattacher à aucune lésion des solides, c'est luw, altération du sang dans ce sens qu'il faudra accuser. » Ni la chlorose, ni la diminution de la (îbrine, ni l'anémie prononcée, ne conduisent au môme symptôme. Des expérimentations sur les animaux

28 i CIRCULATION, amônont aussi les mômes résullals. Ainsi Magendie, en soumellanl des moutons à une nourriture insufiisanle dans des pâturages bas et humides, voyait leur sang perdre une partie de son albumine ; puis alors survenait l'hydropisie. {Journal de pliijsiolog'te expérimentale , t. II.)

Il est, du reste, difficile d'expliquei' jusqu'à ce jour pourquoi cette proportion moins grande d'albumine cause plutôt les hydropisies que la diminution de globules ou celle des autres éléments du sang. Est-ce la modification introduite dans les qualités physiques du sérum qui favorise ainsi l'issue de celui-ci à travers les parois vasculaires? Est-ce un cas d'exosmose déterminée par la diminution de densité du liquide? Faut-il croire que l'eau du sang s'écoule moins facilement dans les vaisseaux capillaires, alors que, moins chargée d'albumine, elle est devenue moins onctueuse, et qu'elle glisse peut-être moins facilement à la surface interne des vaisseaux?

Acceptons ces résultats, sans trop vouloir en approfondir les causes. Je ne fais que rappeler ici la coïncidence de la présence de l'albumine dans les urines en même temps que cette substance diminue dans le sang. Ces premiers faits ont permis ensuite aux palhologistes de trouver la relation de l'albuminurie avec l'affection granuleuse des reins. Il y a là évidemment un progrés considérable de réalisé. Nous le devons aux travaux de Gregory, de Christison, de Rayer, de Becquerel, dePiodier, d'Andral, qui ont ainsi ouvert une nouvelle voie à la pathologie.

Nous avons déjà insisté, du reste, sur l'importance des idées de M. Mialhe à propos de la maladie qui nous occupe. D'après lui, il n'y aurait pas seulement diminution mais encore transformation d'une partie de l'albumine