INFLUENCE DU SYSTÈME NERVEUX GANGLIONNAIRE SUR LA

Nouvelles théories de M. Bernard sur l'inflammation, la sécrétion des

glandes et le diabète.

Dans le cours de physiologie professé au Collège de France, pendant le semestre d'hiver 1858-1859, M. Bernard a émis, au sujet de l'action du système nerveux sur la circulation, quelques idées nouvelles de nature à donner lieu à des considérations pratiques, utiles au lit du malade.

Pour M. Bernard, les rameaux du grand sympathique, qui suivent les divisions ai'lériellcs, sont destinés à s'opposer à l'afflux du sang dans les organes et spécialement dans les vaisseaux capillaires de troisième ordre, en mettant enjeu la coniraclilité des fihres musculaires que l'on retrouve dans les parois des petites artères et dans celles des capillaires des deux premiers ordres. Le système nerveux est, pour lui, le frein de la circulation capillaire. Il n'empêche pas d une manière ahsolue l'arrivée du sang dans les vaisseaux capillaires; mais il diminue considérablement la quantité du liquide sanguin qui peut y

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arriver, et ne l'y laisse parvenir qu'après lui avoir fait perdre une bonne partie de la force d'impulsion qu'il avait dans le système artériel. Si le sang des veines est noir, cela vient de ce que, grâce à l'obstacle apporté à son cours par le grand sympa l bique, il n'a pu traverser les vaisseaux capillaires que lentement et a eu le temps d'y subir les modificalions nécessaires à la nutrition. C'est à la même cause qu'est due l'absence de pulsations dans les veines, l'absence de saccades dans le jet du sang après la phlébotomie.

Lorsque l'action du" grand sympathique vient à diminuer, et que le système ganglionnaire cesse de modérer ainsi le cours du sang à son passage des grosses artères dans les veines, on trouve du sang rouge et des pulsations isochrones au pouls, dans les veines, et l'on voit, en praliquant la saignée des veines du bras, un jet saccadé, pareil à celui que donne l'arlériotomie.

Celle modification du sang de la saignée a été observée dans les fièvres; personne n'avait pu l'expliquer avant M. Bernard. C'est surtout dans les fièvres adynamiques que ce phénomène a été remarqué.

Cette action du grand sympathique nous explique encore un fait qui se produit dans les maladies adynamiques, dans le choléra, par exemple. C'est le défaut d'hématose auquel semblent quelquefois succomber les malades, sans que l'autopsie fasse découvrir des lésions pulmonaires capables de l'expliquer. Le grand sympathique agit sur la circulation capillaire des poumons comme sur la circulation capillaire générale; et pour que les phénomènes de l'hématose aient le temps de s'accomplir, il faut, comme pour ceux de la nutrition,