GRAND SYMPATHIQUE

que les nerfs ganglionnaires viennent ralentir, modérer la circulalion.

Une expérience prouve, du reste, la réalité de cette action du grand sympathique. On peut, en empoisonnant un animal par le curare, abolir complètement l'action du système nerveux, celle du système ganglionnaire comme celle du système cérébro-spinal; et si l'on entretient le jeu de la respiration, on voit la circulation continuer encore quelques minutes, et les veines que l'on ouvre donner du sang rouge et un jet saccadé aussitôt que le poison a commencé d'agir.

M. Bernard a constaté de plus qu'il y avait entre le système cérébro-spinal et le système ganglionnaire antagonisme d'action. Le système cérébro-spinal peut modifier la circulalion, mais d'une manière médiate et en portant son influence première sur les nerfs ganglionnaires, dont il suspend l'action. Ainsi les fonctions du système cérébro-spinal, par rapport au grand sympathique, seraient de paralyser momentanément les rameaux ganglionnaires qui mettent en jeu la contractiiilé des petits vaisseaux. Cette action du système cérébro rachidien est exercée par les nerfs moteurs qui vont se distribuer à la même région que les rameaiix du grand sympathique, qu'ils sont destinés à influencer.

M. Bernard est arrivé, par suite de ses observations sur le grand sympathique, à donner une nouvelle théorie de la congestion locale et de l'inflammation, et il est venu à bout de reproduire artilîciellement ces maladies sur les animaux.

Ainsi, pour lui, l'obstacle h la congestion sanguine est dans le grand sympathique ; qu'un des rameaux du grand

sympalhique vienne à cesser d'agir, et l'on aura iin afllux du sang beaucoup plus considérable qu'à l'état normal dans la région que ce rameau nerveux devait protéger. Pour produire artificiellement cette congestion, M. Bernard a recours à la seclion du grand sympatliique; il coupe, par exemple, le filet cervical ascendant du grand sympathique, et il a un état de congestion bien évident de toute la moitié correspondante de la tête, avec tuméfaction, chaleur, rougeur et arborisations vasculaires sur la conjonctive. Par la seclion des rameaux viscéraux du grand sympathique, il obtient des péricardites, des entérites, des périlonites, avec production de pus et de fausses membranes.

Mais bien d'autres causes peuvent venir paralyser l'action du grand sympathique et jouer le môme rôle que sa division dans la production des maladies inflammatoires. Sans entier dans la recherche de toutes ces causes qui nous entraînerait trop loin, nous rappellerons seulement que la douleur peut amener une inflammation par suite d'une action réflexe qui viendra augmenter l'influence des nerfs moteurs sur les nerfs ganglionnaires.

Celle théorie de M. Bernard nous explique l'influence des préparations opiacées qui modifient l'inflammation en augmentant l'action du grand sympathique et en diminuant celle des nerfs de la vie de relation.

M. Bcrnai>d a encore constaté l'action du grand sympathique sur la sécrétion des glandes.

A l'état de repos de la glande, les filets que lui envoie le grand sympathique n'y laissent arriver que la quantité de sang nécessaire à la nutrition de l'organe.

Pour que la glande sécrète, il faut que les nerfs mo-

GRAND SYMPATIIIQUR. 593 leurs envoyés dans la glande par le système cérébrospinal viennent nionienlanément paralyser l'action du grand sympathique. Pendant que la glande sécrèle, elle est le siège d'une congeslion très-évidente, et dans les veines qui en partent, on trouve une tension plus forte que pendant l'èlat de repos. Elles contiennent, en outre, du sang rouge.

Paralysez les deux systèmes nerveux à l'aide du curare, toutes les glandes sécréteront. Paralysez le grand sympathique seul en en pratiquant la section, la glande sécrétera encore. Augmentez l'action de ce nerf par le galvanisme, la sécrétion s'arrêtera et la glande ne recevra plus que très-peu de sang.

De ces idées de M. Bernard sur les sécrétions, nous déduirons encore une nouvelle indication des préparations opiacées dans le cas où l'on voudia diminuer la sécrétion d'une glande, par exemple chez les nouvelles accouchées qui, ne pouvant pas nourrir, ont cependant un gonflement excessif des seins, ou bien encore chez les femmes qui interrompent l'allaitement avant que la sécrétion des glandes nnammaires ne soit arrivée à sa période de décroissance.

Comme complément de toutes ces recherches, M. Bernard est arrivé à une nouvelle théorie du diabète.

Le diabète étant le résultat de la production exagérée du sucre dans le foie, il a recherché quelles étaient les conditions qui augmentaient ainsi la circulation capillaire de l'organe; et dans ses cours (janvier 1859) il a attribué le développement de la maladie à ce que le grand sympathique n'enrayait plus, comme à l'état normal, la circulation du foie.

Les autopsies lui ont montré, en effet, dans le foie des diabétiques les traces d'une congestion Irés-évidcnte. L'on peut produire à volonté le diabète chez les animaux, en irritant le système cérébro-spinal pour qu'il paralyse par son action antagoniste celle du grand sympathique.

On produit encore la môme maladie en détruisant l'action des deux systèmes nerveux. M. Bernard a trouvé du sucre dans tout le sang et dans l'urine des animaux qu'il avait empoisonnés par le curare, et chez lesquels il avait entretenu pendant quelque temps la vie par la respiration artificielle.

Le physiologiste du Collège de France pense donc que la cause première du diabète est un affaiblissement de l'action du grand sympathique, affaiblissement démontré, du reste, par les accidents qui accompagnent la glycosurie. On peut augmenter l'action du grand sympathique par les toniques, par l'hypothérapie, etc. ]Mais il est un moyen pharmaceutique pour arriver rapidement au but qu'on se propose : c'est l'administration des préparations opiacées.

Nous avons recherché dans les auteurs si personne n'avait eu l'idée de préconiser cet agent pharmaceutique dans une maladie contre laquelle on a ess.ayé tant de traitements divers, et nous avons trouvé avec plaisir une observation pleinement confirmalive des idées théoriques et thérapeutiques de M. Bernard.

Cette observation a été insérée, en 1825, dans le deuxième volume de la première série des Archives, Elle appartient à un médecin étranger, Ileinekem, qui, à l'aide de fortes doses d'opium, a réussi à guérir en cinquante-six jours un homme atteint de diabète. Le malade

RECHERCHES SUR L HÉMIOPIE. 395

a pris dans ces cinquante-six jours de traitement trente grammes d'extrait thébaïque.

UECHEUCIIliS DE WOIXASTON ET DE PUAVAZ SUR UNE NOUVELLE MALADIE qu'ils DÉClllVEiNT SOUS LE NOM d'hÉMIOPIE.

Nous trouvons dans les Archives de médecine de l'année 1825, neuvième volume de la première série, un Mémoire de M. Pravaz sur une altération de la vision qui avait déjà été signalée par un chirurgien anglais Wollaston et décrite sous le nom àliémiopie.

Chez les malades atteints de cette affection, il y a paralysie d'une partie des deux rétines. Tantôt c'est la moitié droite, tantôt c'est la moitié gauche de cliaque rétine, qui devient insensible à l'action des rayons lumineux. Il en résulte que le malade ne voit plus qu'une moitié de chacun des objets qu'il regarde, les rayons lumineux parlis de l'autre moitié venant tomber sur une portion de la rétine qui est paralysée. De là le nom d'hémiopie donné à cette maladie par Pravaz.

Cette altération fonctionnelle est expliquée par la manière dont se fait l'entrecroisement des nerfs optiques. Cet entrecroisement n'est pas complet, et, si l'on fait avec soin la dissection des fdjres de chacun de ces nerfs après leur chiasma, on voit qu'ils sont formés tout à la fois de fdets nerveux venant de la bandelette optique placée de leur côté, et d'autres filets nerveux provenant de l'hémisphère du côté opposé. Ces derniers sont plus nombreux que les autres; ils forment à peu près les deux tiers du nerf.

Comme les fdets nerveux qui n'ont pas subi l'entre-

59(5 DU SYSTR.VE NEUYEUX.

croisement sonl placés au côté externe du ncri optique, le tiers externe de la réline est animé par la bandeletle optique placée de son côté, les deux tiers internes par celle du côté opposé.

La connaissance de celte disposition anatomique a permis à Pravaz et à WoUaslon de reconnaître que la cause de riiémiopie est la paralysie d'une des deux bandelettes optiques, quels que soient du reste et le siège et la nature de la lésion qui a déterminé celte paralysie.

Ce que nous venons de dire de l'inégalité de propoi tion, avec laquelle les deux bandelelles opiiques concourent à former chaque rétine, devait faire présiiiïier que chez les malades qui présenteraient cette affection, le champ de la vision ne serait pas égal pour les deux rétines. C'est, en efTet, ce dont M. Pravaz a pu s'assurer sur les malades dont il nous a transmis l'observalion. En leur faisant fermer alternativement l'œil droit et l'œil gauche, il a remarqué que ceux qui étaient atteints d hémiopie à droite voyaient les deux tiers à peu près des objets quand ils regardaient avec l'œil droit, et le tiers seulement quand ils regai daient avec l'œil gauche.

Il est à désirer que de nouvelles recherches soient faites sur ce point de pathologie. Les observations devront être assez nombreuses quand rallenlion aura été attirée sur elles et qu'on cherchera à s'assurer de l'existence de ce trouble fonctionnel dans les hémorrhagies cérébrales accompagnées de paralysie du nerf optique.

Magendie s'est élevé contre les idées de Wollaslon et de Pravaz; il a prétendu que l'enlrecroisement des nerfs de la vision était compte! , que toutes les fibres du nerf optique du côté droit venaient de l'hémisphère gauche,

OBSERVATIONS SLR LA RKGÉiNÉRATION DES NERFS. 507 et vice versa, et qu'en coupant en travers le cliiasma des nerfs optiques, on abolissait la vue des deux côtés.

Mais depuis le moment où s'est faite l'opposition de Magendie, le fait auatomique contre lequel il s'est élevé a été trop bien démontré pour que le résultat de l'expérience de Magendie puisse encore faire douter des résultats obtenus par la dissection.

OUSEilVATlONS FAITES SUR LA lîÉGÉiNÉRATION DES ^ERFS, A LA SUITE DESQUELLES ON A CONSEILLÉ LE TRAITEMENT DES NÉ- VRALGIES DES NERFS MIXTES PVR LA SECTION.

En 1828, un physiologiste français, Prévost, par des expériences sur les animaux, démontra la possibilité de la cicatrisation des nerfs après la section, et le retour de leurs fondions. Il vit que le travail de régénération des nerfs avait deux périodes. Dans la première, il se fail entre les deux bouts du nerf divisé une exsudation de lymphe plastique qui, en s'organisant, rétablit la continuité du nerf, mais au moyen d'un tissu cellulo-fibrcux semblable à celui de toutes les cicatrices, et interrompant la circulation nerveuse.

Dans une seconde période, les liiets nerveux se développent dans celte cicatrice, et, rétablissant la communication entre les deux bouts, ils rendent au nerf l'exercice de ses fonctions. Prévost pense que l'on pourrait abréger, au moyen de courants électriques, celte seconde période qui est toujours assez longue.

11 a fallu chez les animaux sur lesquels il a fait ses expériences, un mois pour arriver au premier degré de

la régénération des nerfs, et quatre mois pour arriver à une réparation complète. (Voir le mémoire de Prévost dans les Archives de médecine, 1828, t. XVF de la première série.)

En 1834,Malagodi a répété les expériences de Prévost ; ayant lait la section du sciatique, il a constaté, dix mois après, le rétablissement de la continuité et des fonctions du nerf. 11 a, en outre, fait remarquer la nécessité du rapprochement des deux bouts après la section , pour obtenir ce résultat. Sur un chien auquel il avait, au lieu de faire la section simple du sciatique, excisé une partie du nerf, il a vu, après un intervalle de dix mois, les deux bouts réunis par un cordon cellulo-fibreux qui ne se laissait pas encore traverser par l'influx nerveux. Ces observations ont donné à Malagodi l'idée d'appliquer le traitement par la section du nerf douloureux aux névralgies des nerfs mixtes, sur lesquels on n'avait pas encore osé l'employer, dans la crainte de la paralysie. Il a pratiqué celte opération sur un homme atteint de sciatique, et le succès obtenu a été complet. Non-seulement la douleur a disparu aussitôt après l'opération ; mais la réunion des deux bouts du nerf s'est faite encore beaucoup plus rapidement que n'auraient pu le faire présumer les expériences entreprises sur les animaux ; et, au bout de cinquante jours, le malade a pu marcher, sans qu'il y eût trace de paralysie des muscles animés par le sciatique. Il avait fallu moins de deux mois pour la régénération complète. (Voir Archives de médecine, 1854, VF volume, de la 2* série.)

Les résultats obtenus par les deux physiologistes que nous venons de citer doivent être présents à l'esprit du

ACTION DE i;ÉLI'CTRICITÉ SUR LE SYSTÈME NERVEUX. 599

cliirurgion auquel se préscule un cas de blessure dans laquelle un nerf a été divisé. Ce que nous venons d'exposer démontre que l'on a le droit en pareilles circonstances d'espérer la cicatrisation du nei f blessé, et la disparition de la paralysie amenée par cette lésion. L'intluence de l'écartement des deux bouts sur le travail de régénération du nerf fait comprendre la nécessité de chercher par la position du membre ou partout autre moyen à les maintenir en contact autant qu'on pourra. Enfin, lorsqu'on aura lieu de présumer que la réunion est opérée, et qu'il y a entre les deux bouts une cicatrice encore imperméable à l'intlux nerveux, on devra, comme le conseille Prévost, avoir recoui's à l'électricité pour hâter le passage de la régénération du nerf de la première à la seconde période.

EMPLOI TIIliUAPEUTIQUE DE l'aCTFON DE l'ÉLECTRICITÉ SUR LE

SYSTÈME ^EUVEUX.

C'est au milieu du dix-huiliéme siècle, en 1748, que réleclricité a commencé à être employée en médecine; et la première observation que possède la science sur son action thérapeutique est due à Jallabert de Genève. Le malade de Jallabert était atteint d'une hémiplégie, amenée par une attaque d'apoplexie. Le professeur de Genève n'avait pas d'autre appareil à sa disposition que la première machine électrique connue, c'est à-dire un disque de verre qui, par son frottement contre des coussinets de cuir, dégag(;ait, en tournant, assez de fluide pour pouvoir donner quelques étincelles et quelques légères commotions. Avec cet appareil élémentaire, Jallabert put obtenir la guérison de son paralytique.

400 DU SYSTÈME NERVEIX.

Dans tout le cours du dix-liuilième siècle, nous voyons 1 electrotliérapie arrêlée par l'insuffisance des appareils. Aussi, malgré quelques observations heureuses rapporlées par Sans, en 1 772, Bonafos de Perpignan, en \ 7G9, Sauvages et Causan de Montpellier, Pigaud de la Fond, Bortholon, Mazars de Cazèles, la nouvelle méthode thérapeutique, condamnée à l'Académie des sciences par l'abbé NoUet, trouva peu de partisans en France, et y fut frappée d'un discrédit dont elle ne se releva que dans le dixneuviéme siècle.

Les idées de Œrsted sur l'électro-dynamisme en 4820, les rechcrclies d'Ampère, la théorie des courants par induction de Faraday, ont eu pour conséquence la découverte d'appareils qui, en venant augmenter la puissance de la pile de Volta, ont permis à la médecine clinique d'arriver à une application sérieuse de réleclricilé au traitement des maladies. Ajoutons au perfectionnement des appareils la vulgarisation, en France, de l'acupuncture, dans laquelle Sarlandiéres trouva, en 1817, l'idée de 1 éleclro-puncture. Il sera facile de comprendre comment le nouvel agent thérapeutique augmentant ainsi de puissance, et trouvant dans l'électro-puncture un moyen d'arriver à une plus grande précision d'action, les résultats thérapeutiques ont pu devenir bien supérieurs à ceux qui avaient appelé antérieurement l'attention du dix-huitième siècle.

Deux modes d'application de l'électricité se disputent aujourd'iuii la prééminence. On peut employer des courants électriques intermittents, on peut employer des courants continus.

Les courants intermittents ont pendant plusieurs an-

ACTION Dli L'ÉLECTIUCITÉ SUR LE SYSTÈME NEllVEUX. 401

liées clé seuls employés. Ce sont eux qui oui donné naissance aux appareils électriques de Pixii, de Clark, de Lebrelon, de Duchenne, elc.

Les courants continus ont été complètement laissés de côté, et M. Duchenne les a même accusés de produire la paralysie. Mais depuis quelques années, il tend à se faire en Allemagne un retour vers leur emploi. Le professeur Uemack, de Berlin, a démontré, tout au contraire de l'assertion de M. Duchenne, que le reproche adressé aux courants constants était mérité plutôt par les courants intermittents. Ces dernieisont tout d'abord été favorablement accueillis dans le traitement de la pai alysie, parce qu'en voyant les muscles se contracter sous leur action, on pouvait constater qu'ils devenaient plus sensibles à mesure qu'on prolongeait et qu'on multipliait les séances. Mais il ne faut pas confondre cette propriété que prennent les muscles de se contracter sous l'influence du galvanisme avec la propriété qu'on veut leur donner d'obéir à la volonté. L'expérience montre, en effet, qu'après avoir eu des contractions très-fortes pendant la séance d'électrisalion, les malades restent souvent aussi incapables de mouvoir leurs membres une fois l'appareil enlevé; quelquefois même les courants intermittents diminuent la contractililé musculaire. Des expériences sur les animaux leur ont fait perdre pendant un temps plus ou moins long la faculté de mouvoir les parties fatiguées par les courants intermittents, et M. Duchenne a même signalé un accident qui est la conséquence de la faradisation appliquée d'après ses procédés : c'est la contracture des muscles sur lesquels on a agi. Cette contracture, M. Duchenne s'efforce de la regarder comme le résultat

'iG

iialuicl de la maladie. D'après lui, deux espèces de paralysies existent, l'une sans coni raclure, et l'autre avec contracture. La première seulement devra être traitée par le galvanisme; pour la seconde, il donne, comme moyen de diagnostic, l'épreuve d'une première séance d'éleclrisalion. On cessera le traitement si les phénomènes de contracture survenaient. Du reste, d'après M. Duclicnnc, cet état de contraclure des muscles électrisés n est que momentané, il disi)arait le plus souvent bientôt. C'est vrai ordinairement: mais il y a des cas cependant, et M. Duchenne lui-même en a observé où la contraclure persiste très-longtemps.

Le professeur Remack, de Berlin, après avoir commencé à suivre la voie commune et à faire usage des courants intermittents, a reconnu à leur emploi les inconvénients que nous venons de signaler, et il est arrivé à ne plus employer que les courants continus.

Avec les courants continus, il parvient à rendre aux muscles paralysés le pouvoir de se contracter sous l'influence de la volonté pendant la séance d'électrisation et après la suspension de l'action galvanique.

Il obtient quelquefois ce résultat en agissant sur les muscles affectés ou sur le nerf qui les anime, et alors il a le soin d'agir sur la partie la plus élevée possible de ce nerf, parce qu'il a remarqué que les effets du galvanisme augmentent à mesure qu'en opérant, on se rapproche des centres nerveux.

D'autres fois il rend aux muscles paralysés la faculté de reprendre leurs mouvements en agissant sur eux d'une manière indirecte, en faisant passer le courant continu pat" une des branches sensibles cutanées du tronc ner-

\GTION DE L ÉLECTUICITÉ SUR IV. SYSTÈME .NERVEUX. 403 veux qui préside à la coniracfion des parties malades. Ainsi, par exemple, il opère sur le rameau superliciel du radial qui aceompagne Tarière radiale, el Teffet désiré esl obtenu dans tous les muscles animés par les branches motrices émanées du Ironc du radial, il voit, dans ce phénomèue, une action réflexe. {Galvanothérapie du docteur Remack, traduction de Morpain. Paris, 1860, [)ag. 425.) 11 a, chez quelques hémiplégiques, obtenu des résultats plus étonnants. En agissant sur le nerf crural du côté paralysé, il donnait au malade la fl\culté de remuer le bras frappé de paralysie; pareille application sur les nerfs du côté sain ne produisait rien de semblable. D'après cet observateur, il est nécessaire d'agir du côté même de la lésion. (P. 453.)

M. Remack a reconnu que les courants continus ont une efficacité souveraine dans le traitement de la contracture musculaire. M. Duchenne, pour guérir celle maladie, lait ayir ses courants d'induction tantôt sur les muscles contractures, tantôt sur leurs antagonistes, et il arrive par là à avoir quelqueCois une apparence d'amélioration momentanée. Les muscles contraclurés se détendent quelquefois sous l'action du courant intermittent, mais ils ne redeviennent pas soumis à l'action de la volonté, et leur contracture même ne disparaît que momentanément, ellerevientloujoursplusfortequ'ellen'avail jamais été. Dans le cas où l'on veut agir sur les muscles antagonistes, où par exemple on veut pour une contracture des fléchisseurs exciter les contractions des extenseurs par le courant galvanique, on peut bien voir pendant la séance la difformité diminuée parce que la résistance des fléchisseurs se trouve momentanément

iOi DU SYSTÈME NERVEUX,

surmontée par des conlraclions que délcrmiiic dans les extenseurs le passage des courants d'induction. Mais aussitôt que le malade est abandonné à lui-même les choses reviennent au point où elles en étaient avant Tapplication de l'appareil électrique, et même la flexion à laquelle on voulait remédier est encore augmentée parce que les extenseurs, fatigués par les courants intermittents, ont perdu tout ou partie de la force qui leur permettait, avant l'opération, de lutter contre les tir chisseurs.

Il n'en est pas de même des courants continus. M. Remack obtient, dit-il, rapidement, à Taide de ce nouveau mode d'électrisation, la cessation des contractures, soit qu'il agisse directement sur les parties malades, soit qu'il agisse indirectement par action réflexe, comme nous l'avons vu faire pour la paralysie.

Les muscles contracturés reprennent, aussitôt que le courant constant les a détendus, la propriété d'agir sous l influencc de la volonté. M. Remack pense qu'on trouvera, dans l'emploi méthodique des courants continus, le moyen de remédier à certaines déviations de la colonne vertébrale et à certaines déformations de la poiti ine arrivées par suite des contractures de quelques-uns des muscles respirateurs.

Nous trouvons, à la page 450 de sa Gulvanothéra\)ïe, le tableau des affections qu'il a traitées par les courants constants, et, comme le résumé des résultats obtenus par ce moyen nous semble la meilleure manière de faire apprécier à sa juste valeur l'importance des idées préconisées dans cet ouvrage, nous terminerons cet article en reproduisant ce tableau sans y rien changer.

ACTION DE L'ÉLECTRICITÉ SUR LE SYSTÈME NERVEUX. iOn

TABLKAr OES MALADIES DANS LESQUELLES M. KEMACK A TUOUVÉ EFFICACE LE TnAITEMENT PAU LA GALVANOTHFnAPIE.

l" Rhitinatismes aigus (on faisait simultanément des émissions sanguines) et chroniques, contractures rhumatismales, paralysies et névralgies, notamment la sciatique.

2° Hémiplégies cérébrales. Dans des cas convenables la guérison ou ramélioration peut avoir lieu en quelques séances; dans d'autres le traitement dure plus longtemps et peut même échouer complètement.

5° Paralysies apoplectiques spinales. Dans ces affections le pronostic paraît être moms favorable : aussi jusqu'à ce jour M. Remack n'a-t-il réussi qu'à améliorer l'état des malades; il n'a pas encore obtenu de guérison.

4" Tabès dorsalis (il désigne ainsi l'atrophie de la moelle consécutive aux myélites chroniques). Il a obtenu des résultats favorables, même dans quelques cas anciens, en diminuant les troubles sensitifs, (anestliésie et douleurs), en rendant la marche meilleure, en donnant jikis de forces, et en guérissant la paralysie de la vessie et du rectum.

5° Atrophie musculaire progressive. Plusieurs cas ont démontré l'effet prompt avec lequel le courant galvanique augmente la force des meujbres atrophiés.

6° Chorée. Il a guéi i en un mois une jeune fdle de vingt-trois ans affectée depuis douze ans de chorée partielle d'un côté.

7° Bégaiement. Il a presque complètement guéri le bégaiement en tre'ze séances chez un garçon de douze ans.

8» Tremblement des membres. Traité plusieurs fois sans succès, par.'ois cependant avec un résultat très-rapide, notamment le tremor potatorum, delirium tremens.

9° Paralysis agitans. Plusieurs cas ont été traités sans succès. Mais sur un homme de soixante ans affecté depuis seize ans de tremblement de la tête et de tous les membres, quinze séances ont sulli pour faire disparaître l'affection.

10° Spasme des écrivains. Amélioration ra|nde dans quelques cas, nulle dans d'autres.

\ \ ° Faiblesse ei tremblement de quelques membres isolés, provenant d'attaques d'épilepsie. Deux cas de guérison. Dans l'un de ces cas la maladie durait depuis quatre ans et les accidents se reprodui-

406 DU SYSTÈ^IF, NKRYEUX.

saienl jiisq\rau jour où le traitement ftilcomnienor au moins tous les trois mois une fois, depuis le commencement du traitement elle ne se sont pas reproduites.

EXAMEN DE QUELQUES MÉDICAMENTS QUI, PORTANT LEUR ACTION SUR LE SYSTÈME NERVEUX, ONT ÉTÉ ÉTUDIÉS d'uNE MANIÈRE TOUTE SPÉCIALE PAR LES PHYSIOLOGISTES

MM. Flourons ot Fotléra onl pensé que les médicaments, dont l'action porte sur le système nerveux n'agissent que sur une portion de l'encéphale déterminée pour chacun d'eux, et que leur influence est tantôt d'activer, tantôt de ralentir ou môme d'éteindre momentanément les fonctions de la région des centres nerveux à laquelle ils s'adressent.

Partant de cette idée théorique ils ont pensé qu'il suffirait de connaître le rôle physiologique de chaque partie de l'encéphale pour arrivera la localisation de l'action des substances médicamenteuses dont l'observation a fait connaître l'effet thérapeutique, et ils ont en conséquence di'essô un tal)Ieau des organes influencés par chacune d'elles, tableau en rapport avec leurs doctrines sur les fonctions des diverses parties de l'encéphale.

Ainsi, pour M. Flourens, l'opium agit sur les lobes cérébraux ainsi que la jusquiame, la laitue virouse.

La belladone sur les tubercules quadrijumaux. M. Flourens est conduit à cette idée parce qu'il voit la belladone diminuer la sensibilité de la rétine aux rayons lumineux.

L'alcool, le camphre, l'éther s'adressent au cervelet, leur action produit le même défaut de coordination des mouvements que la lésion du cervelet.