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ordinairement la vie de la mère et de l'enfant. Mais dans le cas d'hémorrhagie rétro-placentaire la femme et l'enfant courent un grand danger ; aussile pronostic est grave, car si la mère ne succombe pas immédiatement à l'hémorrhagie, elle peut être anémiée ou infectée et mourir quelques jours plus tard. Quant au fœtus, le pronostic est encore plus sérieux, car la circulation étant supprimée, il meurt asphyxié si l'accouchement ne se fait pas aussitôt le décollement du placenta. Goodell « sur 106 cas, a eu 54 mères pour succomber et 6 enfants seulement sont rapportés vivants » (1).

Aussi, dès qu'une hémorrhagie foudroyante éclate, et met la mère à l’agonie, il est préférable de tenter l'opération césarienne. « Je n'hésiterais pas alors, dit M. le professeur Pinard, à aller directement par la laparatomie atteindre le foyer hémorrhagique inaccessible par les voies naturelles ».

Mais si nous nous trouvons en présence d'une hémorrhagie à marche lente, nous devons remonter les forces de la malade et essayer de faire rétracter l'utérus en perforant les membranes. Ainsi, l'ouverture béante des vaisseaux déchirés sera amoindrie car le liquide amniotique disparu permettra à la fibre utérine de revenir sur elle-même.

Certains accoucheurs hostiles à la rupture des membranes, objectent que le travail peut tarder malgré l'ouverture de l'œuf; aussi préfèrent-ils le tamponnement pour arrêter l'hémorrhagie. C’est un procédé

(4) American Journal of obst, 1867. Accidental Hemorrhage of the gravid utérus.