‹ Influence de la scopolamine-morphine sur les phénomènes douloureux du travailChapitre 20 sur 30 · ENS · texte numérisé non relu

ENS

Etat fœtal. L'enfant crie et s'agite de façon normale.

6 h. 50 : La délivrance étant incomplète, on décide une révision. $

7 h. 10 : révision utérine, douloureuse, ramène quelque s caillots.

29 Janvier, 12 heures : La malade n'a pas dormi depuis son accouchement,

30 Janvier : urines 2 litres; état général excellent; mère et enfant en excellent état.

Suites de couches normales.

La malade sort le 8 Février, : sans avoir jamais présenté de symptôme de fièvre.

En résumé, pas d’action sur le rythme des contractions; pas de changement appréciable sur la marche de laccouchement. Avis de la malade : « elle dit avoir éprouvé un réel soulagement après la piqûre ».

(S.…, Berthe; [° pare, entre le 25 Janvier. 1919 pour accoucher; 23 ans; de bonne santé générale; poids : 70 kilos. Présentation en O. I. G. A.

Période d'observation avant l'injection. -

* 5 heures : dilatation 50 centimes.

6 h. 40 : pouls 76; pas d’albumine; Fr fœtal, 128; les contractions sont violentes, fréquentes.

7 h. 15 : contractions répétées violentes; l'intensité de la douleur et l'agitation sont assez marquées. Pouls maternel 80 ; pouls fœtal, 120.

Toucher : entre 2 et 5 francs. La tête est un peu descendue.

7 h. 23 : Injection de scopolamine, 0,0002; morphine, 0,006.

Contractions utérines.

Lez

AVANT APRÈS Contraction Durée Contraction Durée Heures Secondes Heures Secondes 7,16 30 1520 50 7,17 , 24 Ton 40 19 35 7,28 30 20 65 e 29 2 23 50 31 30 32 28 sn 2 FRERE 35 36 40 37 50 j 38 35 40 48 42 45 44 37 45 40 46° 35 48 LA 49 ù 37 51 38 53 45 54 38

7h. 3 : pouls maternel, 68; pouls fœtal, 116; faciès : rien de particulier.

7 h. 54 : efforts expulsifs aboutissant rapidement à l’accouchement d’un enfant de 4.570 grammes, sans déchirure périnéale; grande agitation pendant l'accouchement.

Après l'accouchement. ,

8 heures : pouls 68; faciès normal. Pas d’hémorragie immédiate; délivrance normale, 25 minutes après l’accouchement; poids : 760 grammes. L'enfant crie immédiatement après sa naissance.

10 h. 30 : Somnolence plus marquée; pouls 68.

11 h. 30 : La somnolence continue; pas d'hémorragie. -

5 Février : Suites de couches normales.

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