VO NO ES TRUE

SRE FE

contient que de la bilirubine indirecte puisque, nous l'avons vu, la bilirubine ajoutée au sérum se comporte comme telle, et pour la même raison, on pourrait penser que les sérums tels que les n° 2, 3 et 4 contiennent de la bilirubine directe et ce, en quantité d’autant plus grande que l’écart est plus grand entre les deux courbes. Il faudrait pouvoir établir une courbe d'étalonnage avec de la bilirubine directe; la forme de la courbe de dilution d’un sérum pourrait donner

des indications sur les proportions des deux biliru-

bines en présence.

Mais cette légère différence dans la forme des courbes colorimétriques pourrait être dûe aussi à la présence de carotène. Notons d’ailleurs que, même si les courbes de dilution présentent la même forme, il est intéressant de rechercher les taux normaux et anormaux de la carotinémie et de voir si celle-ci entraîne une grosse erreur puisque l’on dose ensemble la bilirubine et le carotène. :

Nous avons pour cela examiné un grand nombre de sérums en nous servant de la courbe d'étalonnage établie au laboratoire par le Docteur TORRES, avec la technique suivante :

À 4 cc. de plasma sanguin on ajoute 4 cc d’alcool à 96° et 10 cc. d’éther de pétrole (35 à 50°). On agite violemment pendant 10 minutes et on centrifuge. Dans ces conditions il se forme trois couches : une

couche superficielle d’éther de pétrole ayant dissous

les carotènes, une couche intermédiaire de précipité protidique et une couche inférieure alcoolique conte-

nant en dissolution la bilirubine.

Comme l’éther de pétrole n’est miscible ni à l’alcool ni au sérum les carotènes qui étaient contenus dans 4 ce. de plasma sont passés dans les 10 cc. d’éther

de pétrole et se trouvent dilués 2 fois et demie.

Pour les nombreux sérums examinés les absorptions, compte tenu des dilutions, nous donnent des taux de carotène compris entre 250 et 800 y par litre, mais pour la très grande majorité ce taux est compris

entre 400 er 600 y par litre.

Nous avons tracé sur le même graphique les courbes d’étalonnage établies à l’absorptiomètre et dans les mêmes conditions (en lumière bleue et avec la grille n° 1 réglée à 10) des caroténoïdes, d’une part et de la bilirubine de l’autre, de sorte que l’on peut lire directement sur la courbe l’erreur entraînée par la présence du carotène. Une solution de carotène à 500 y par litre est optiquement équivalente dans les conditions considérées à une solution à 0 mg. 45 de bilirubine ‘au litre, On voit par conséquent que l’erreur dûe au carotène est négligeable dans la grande majorité des cas; d’ailleurs lorsqu'il y a vraiment une carotinémie importante, on en est averti par la teinte spéciale des téguments du malade ét par la couleur orangée carac-

téristique du sérum. -