INTRODUCTION

L'effet le plus si sûr et le plus constant de la vaccine est de procurer une immunité temporaire contre la variole, S'il reste d’autres points obscurs dans l étiologie et la physiologie pathologique de la vaccine,

ce fait, le plus intéressant par sa valeurprophylactique reste acquis depuis l’admirable découverte de Jenner. 2 |

Pour délimiter plus aisément les rapports cliniques de la vaccine et de la variole, dans leur évolution simultanée et dans leur évolution successive, nous rappellerons brièvement les observations et les expérimentations qui ont établi les dates de début et de cessation de l’immunité vaccinale.

Si, à l'exemple de Bryce, Trousseau, Bousquet, on pratique quotidiennement, sur le même sujet, des inoculations de cow- pox, ces inoculations sont positives jusqu’au cinquième jour et restent stériles vers le dixième. L'état de receptivité vaccinale cesse donc à cette époque.

Vis à vis de la variole l'immunité est acquise aussi

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rapidement. Sacco (1), après avoir vacciné une série d'enfants, osa leur inoculer du virus variolique tous les jours à partir du lendemain de {a vaccination. Jusqu'au quatrième jour les deux éruptions évoluèrent d'une manière indépendante. Au cinquième l'inoculation variolique ne s'accompagna plus de phénomènes généraux. Plus, tard vers Îles huitième et neuvième jours, l'éruption locale elle-même fut atténuée; enfin vers le onzième jour aucune réaction ne se produisit.

À partir de cette date l’organisme est donc sürement à l'abri de la variole, mais pour un temps variable seulzment. Communément on estime cette immunité à sept ou huit ans. Souvent elle peut persister davantage, toute la vie même, souvent aussi elle ne dure que quelques années.

Juhel-Rénoy a vu des enfants de6 ans, porteurs de cicatrices vaccinales, contracter la variole. Coste a soigné, à un an d'intervalle, deux varioles chez le même sujet. Dans l’armée la moyenne des revaccinations positivesest de 50 à 60 pour 100 et dans les écoles les enfants de 8 à 13 ans, revaccinés, donnent une proportion de succès de 15 à 25 pour 100 (2).

Mais, lorsque cette immunité vaccinale à pris fin, reste-t-il, chez l'individu quia contractéla variole, une certaine influence qui modifiera l’évolution de

(1) Sacco. — Trattato di vaccinazione, Milan, 1800.

(2) SanT-Yves-MÉNarp.—De la vaccine, de la vaccination. Med. moderne, 1896.

t ce quen.

rapports de a vaccine et

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