LOGS
La jonction des canaux utéro-tubaires s’est faite à la hauteur normale, mais la cloison ne se résorbant pas entièrement, il reste un éperon ; ou bien, elle s’est résorbée, mais le fond de l’organe s’est déprimé, comme dans les premiers temps de la formation. L’utérus présente alors une forme ressemblant plus ou moins à un cœur de carte à Jouer : Utérus cordiforme.
Quant aux petites anomalies de l’utérus, à savoir : l’obliquité et la latéro-position congénitale, la duplicité de l’orifice externe du col (Utérus biforis), et le cloisonnement transversal incomplet du col, ces malformations, vu leur rareté extrême, et d’autre part leur inocuité relativement aux précédentes ; nous les passerons sous silence.
Si nous passons maintenant aux malformations du vagin, nous voyons qu’on peut les diviser en plusieurs variétés :
D'abord, l’atrophie dés canaux de Müller peut occasionner une absence plus ou moins complète du vagin, pouvant coïncider ou non avec l’absence de l’utérus. — Absence du vagin.
Cette première variété peut, au point de vue clinique, être
confondue avec les variétés dites : atrésie complète du
vagin, développement rudimentaire du vagin et l’imperforation de l’'hymen. |
Les canaux de Müller restant accolés dans toute leur étendue, la cloison intervaginale ne se résorbant pas, on aura par conséquent un vagin double ou complètement cloisonné, coïncidant avec des malformations analogues de l'utérus, que nous avons vues plus haut.
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La résorption de la cloison, ayant lieu à partir du col, la portion située au-dessous persiste; on aura alors un vagin incomplètement cloisonné.
Une variété importante de cette malformation est ce qu'on pourrait appeler le vagin borgne latéral (atresia vaginæ lateralis (1). Elle est constituée par un développement rudimentaire d’un des conduits de Müller qui a formé un demi-vagin, lequel reste fermé du côté de la vulve, tandis qu'en haut, il reçoit un des cols de l’utérus double ou bicorne.
La lésion siège presque toujours à droite (20 fois sur 28, Puech). Cette variété est très utile à connaître en clinique, à cause des collections bizarres dites d’hématocolpos ou de pyocolpos latéraux auxquelles elle prédispose.
Enfin la cloison peut parfois se résorber incomplètement, et laisser des débris qui formeront des replis falciformes, sortes de brides fibreuses, tantôt transversales, tantôt obliques. “e
A côté de ces malformations vaginales produites par défaut de résorption de la cloison, il y a encore d’autres variétés, non moins importantes au point de vue clinique; nous voulons parler des anomalies du vagin par ouverture dans un lieu anormal. à
On peut ranger dans cette classe les variétés suivantes :
a) Le vagin imperforé ou non, s'ouvrant dans le rectum ou communiquant avec lui.
