OBSERVATION IX
Ulérus bicorne. — Delivrance artificielle, faite 2 heures après l'expulsion du fœtus.
La nommée Adèle B..., secondipare, âgée de 40 ans, brodeuse de profession, entre à la clinique le 7 janvier 97.
Comme antécédents héréditaires : père mort de diabète, mère bien portante, un frère et une sœur morts de maladie de cœur.
Antécédents physiologiques : À marché tard, toujours bien; réglée à 15 ans, irrégulièrement depuis.
Comme antécédents pathologiques, elle souffre d’une bronchite chronique depuis l’enfance ; gastrite alcoolique.
Antécédents obstétricaux : Son premier accouchement date du mois de novembre 1894 ; accouchée à 8 mois ; hémorrhagie ; — délivrance artificielle; — fille élevée en nourrice, bien portante.
Grossesse actuelle: Les dernières règles datent du 12-15 mai.
Les mouvements actifs de fœtus ?
Hauteur de l’utérus : 37 centimètres.
Au moment de l'accouchement, la grossesse est de 8 mois et demi.
Avant son entrée, elle travaillait étant assise.
A eu des vomissements abondants de la sixième semaine au septième mois. — Température normale, — Pas d’albumine dans les urines.
À l'examen général, on trouve de gros râles bulleux disséminés dans les deux poumons, — [es autres organes sont normaux.
À l'examen obstétrical, seins et ventre normaux. Par le pal-
per on détermine plus ou moins bien la forme de l'utérus qui
est bicorne.
Présentation du sommet, non engagé,
Position et variété G. T.
Bassin normal ; ausecultation à gauche.
Accouchement : Le début du travail a lieu à midi le 12 janvier 1897. >
La dilatation est de 1 franc à ? heures et demie, et se complète à 8 heures 55 du soir. ,
La rupture spontanée des membranes a lieu à 7 Hs 39 du
soir, la dilatation étant alors comme une pièce de 5 francs.
Liquide amniotique normal.
L'expulsion du fœtus a lieu le 12 janvier à 9 heures du soir.
.… Durée totale du travail : 9 heures.
Quantité de sang perdu depuis l'expulsion jusqu'à la délivrance ; assez notable.
A 11 heures du soir, 2 heures après l'expulsion, on pratique la délivrance artificielle. Le pause à ce moment, est à 92, La femme ne perd pas.
On trouve le placenta adhérent sur toute la face aniésire
.de l'utérus ; pendant le décollement il y eut peu d'écoulement
sanguin ; le placenta est contenu dans la corne droite, laquelle
est betucoup plus développée que la gauche.
Le placenta de forme discoïde pèse 500 grammes. L'enfant, de sexe masculin, bien conformé, pèse 2,509 gr. Injection intra-utérine après la délivrance,
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