ETIOLOGIE DE LA TUBERCULOSE

AL =. à Nous passerons briévement sur P éliologie de la tu- # à 2 … bereulose, éliologie aujourd’hui parfaitement connue Ce à ii suite des récents travaux sur ce sujet.

On sait que la tuberculose est transmissible et que Ar “Jen ode habituel de contamination est la pénétration tn | dans les poumons des poussières contenant des bail 2 es les de Koch. Or ces poussiéres proviennent des cra- À Re chats des tuberculeux.. | A = Les recherches de Sea Grancher, Gunning, ne : ont démontré que l'air expiré par les poitrinaires n'est. de pas susceptible de transmettre la tuberculose. Pour que l’air puisse transmettre la tuberculose, ilest indis- g pensable qu'il contienne en suspension les poussières ’ des crachats. Ras nas done le tubereuleux crache uniquement dans |

AMG D a

un récépient antiseptique, l'air ambiant ne présente aucun danger de transmission.

Mais il s’en faut de beaucoup que l'on puisse obtenir des poitrinaires, même dans les hopitaux, qu'il s’astreignent à cracher exclusivement dans les récipients antiseptiques : à l'Hôtel-Dieunous avons vutrès souvent les poitrinaires se promenant sousles galeries cracher à côté des récipients antiseptiques.

Ces crachats, surtout dans les: villes, sont rejetés au hasard dans les poussières des rues ; ils se desséchent et circulent avec ces poussières dans latmossphère.

En 1893 Marpman, de Leipzig, a fait des analyses bactériologiques de la poussière des rues ; ily a trouvé presque constamment le bacille de Koch et conclut avec raison à la contagion par les poussières des rues.

Dans un organisme prédisposé, cette contagion a lieu presque fatalement dans les grandes villes. M. Aupinel, dans une thèse de doctorat du 19 juillet 1595 rapporte qu'il a fait 60 autopsies sur des vieillards ayant succombé à des affections diverses : chez tous, il a trouvé dans les poumons des lésions tubereuleuses à divers degrés d'évolution ; aussi adopte-t-il les opi-

nions de Cruveilhier, de Cornil et de Ranvier, qui:

considérent les traces de lésions tubereuleuses des poumons comme physiologiques sinon constantes. Les dissections que nous avons faites sur un certain

| ne “nombre 4 poumons nous ont montré la justesse de À AE ces idées. : et 4 6 À Peu de personnes échappent done en réalité à la (= | tubereulose, rep

Mais il faut ajouter que chez la plupart des personnes, dans la proportion moyenne de 6 sur 7, la celhe vivante réagit victoricusement contre le bacille : de la “tuberculose ; alors la guérison s'opèré naturel- ; lement à l'insu = l'individu, par transformation His et calcaire du follicule tuberculeux.

Nous avons vu le rôle joué par les arbres au point Éd vue du tamisage, de la dessiccation et de l’atténua- tion des bacilles de Koch en suspension dans l’atmos- = LE tee RG le rôle thérapeutique de ee sur le follicule tubereuleux déjà dé- __ veloppé dans le poumon 4