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OBSERVATIONS
Osservarion ! (Maternité. — Placenta pravia central. — Deux tampons successifs puis double ballon Chassagny. — Mère quérie. — Enfant mort.
La nommée D..., 34 ans, 4° grossesse, enceinte de 7 mois 1/2.
Entrée à la Maternité le 28 juillet 188% à midi.
Utérus volumineux ; excès de liquide amnotique. La femme raconte que le matin, après avoir soulevé un fardeau, elle a senti son enfant exécuter des mouvements brusques, puis rester complètement immobile. On n’entend d’ailleurs aucun bruit d’origine fœtale.
Au toucher : col long, ouvert, orifice interne permettant au doigt explorateur d'arriver sur un cotylédon. Au-dessus, on sent un tête qui ballotte.
Dans les culs-de-sacs vaginaux, le segment inférieur est partout épais ; l’on est donc en présence d’une insertion centrale.
La femme après cet examen, perd du sang en assez grande abondance. — Tamponnement avec 41 bourdonnets enduits de cérat phéniqué.
À 2 heures, M. Tarnier fait retirer le tampon ; le col a gardé sa longueur, mais, la femme ne perdant plus, on ne juge pas à propos de recommencer le tamponnement.
Vers 5 heures du soir, l'écoulement sanguin reparut ; nouveau {ampon. La malade eut, toute la nuit, de violentes contractions utérines survenant toutes les 1/2 heures. À 4 heures du matin, Mme Henry fit retirer ce second tampon et appliquer le double ballon de Chassagny.
Les contractions utérines devinrent plus rapprochées. A 5 heures, ce ballon fut chassé, laissant le col dilaté comme 5 francs mais souple.
A 7 heures du matin, la dilatation étant comme une paume de main
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Mme Henry perfora le placenta : il s’écoula une quantité assez considérable de liquide amniotique de couleur rosée. Le fœtus était tellement pelotonné sur lui-même que la saisie des pieds fut impossible.
La tête tendant toujours à s’abaisser, Mme Henry retira sa main, et lorifice placentaire étant agrandi permit le passage de la tête fléchie.
L'accouchement se termina à 7 heures 40, spontanément.
L'enfant, pesant 2450 grammes, était mort et macéré.
Guérison de la femme. |
OBservarTIon [I (Maternité). — Placenta prœvia central. — Hémorrhaque : tampon arrête la perte et provoque le travail. — Mère quérie. — Enfant mort.
La nommée L.., âgée de 3% ans, enceinte pour la 4 fois, à terme, entre à la Maternité le # janvier 1885 à 4 heures du soir. Hémorrhavie de la fin de la grossesse.
Présentation du siège en S.[.G.A. Enfant mort. Col long, largement ouvert.
On ne peut atteindre, par le toucher, aucune partie fœtale ; le doigt arrive sur la face utérine du placenta. La femme était en travail ; comme elle commençait à perdre du sang, Mme Henry fait aussitôt appliquer à 10 heures du soir un tampon (60 bourdonnets).
L'hémorrhagie s'arrête, aussitôt les contractions utérines devinrent régulières.
Le 5 janvier, à 8 heures 50 du matin, le tampon fut chassé hors du vagin.
On trouva le col effacé, l'orifice dilaté comme 5 francs et très souple. L'hémorrhagie recommencçait. Mme Henry perforant le placenta, amena un pied à la vulve et fit l’extraction. Le délivre suivit.
L'enfant mort pesait 3.070 grammes.
Suites de couche normales.
OsservaTioN [IT (Maternité). — Placenta prævia central. — Hémorrhagie du travail. — Tampon. — Mère quérie. — Enfant mort.
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La nommée B..., âgée de 32 ans, 4° grossesse ; enceinte de six mois
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