CONCLUSIONS
L'insertion vicieuse du placenta, par les hémorrhagies graves et presque inévitables qui lui sont liées, est une des plus redoutables complications de la grossesse.
Quelle que soit la pathogénie qu’on invoque pour expli- É quer le mécanisme de la production de ces hémorrhagies,
il y a urgence à les faire cesser et à essayer d’en éviter le
retour, car elles menacent l'existence de la mère et compromettent celle du fœtus. |
Parmi les diverses méthodes proposées dans ce but, le tampon vaginal qui s'adresse à l’hémorrhagie elle-même, cest d’un emploi aussi rationnel que les autres méthodes dont quelques-unes reposent sur de simples hypothèses.
Joffre sur elles l'avantage d’être toujours praticable.
Il a fait ses preuves.
Bien préparé, bien appliqué et parfaitement aseptique, le tampon n’est passible d'aucun accident grave, et les faits eux-mêmes répondent aux reproches qu'on lui a adressés.
Il est, pendant la grossesse, le procédé de choix pour le traitement de l'hémorrhagie. Au début et au cours du travail, ilest encore le moyen le plus sûr, car il excite les contractions utérines et dilate le col tout en opposant une
barrière à peu près infranchissable au cours du sang. Il permet ainsi d’atténdre que la dilatation soit suffisante pour terminer l’accouchement.
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Dans la variété d'insertion totale, dans les cas s de bas-
sins rétrécis, et dans certains cas de présentation vicieuse
n'ayant pu être corrigée, il est souvent su efficace et seul. praticable.
Ses indications sont donc multiples et méritent d' de . o cs élargies plutôt que restreintes. RS .
I1 donne des résultats aussi favorables où ‘aucune autre méthode.
Il est donc une arme qu'il ne fau pas briser mais dont il faut au contraire apprendre, si possible à se mieux servir. ;
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é SE : Aa, + ee Fe es ra < ou) BIBLIOGRAPHIE Ahlfeld. — Demontration eines uterus mit placenta prævia Verhand- lungen der deutschen. Gesellsh. f. Gyn., Zweiter Kongress, 1888. Auvard. — De la conduite à tenir dans les cas de pas prævia, thèse
d’agrégation, Paris, 1886.
Baïlly. — Bulletin de thérapeutique, 1876, t. XCI.
Barnes (Robert). — Lectures of obstetric operations, etc. trad. par Conves, Paris, 1873.
Baudelocque. — Art des accouchements, Paris, 4822.
— Traité des hémorrhagies de l'utérus, Paris, 1831.
Bertrand. — Du tampon vaginal antiseptique dans le traitement des hémorrhagies par insertion vicieuse, thèse Doctorat, Paris, 1893.
Bitot. — Contribution à l'étude du mécanisme et du traitement de l'hé-
morrhagie liée à l'insertion vicieuse du placenta, thèse Doctorat, Paris, 1880. |
Boivin (Mme). — Mémorial de l’art des accouchements, ke édit., Paris, 84e.
= Braxton-Hicks. — On Ch STE, and internal version. Trans. of the obst. soc. of London, 1863.
Budin. — Hémorrhagies causées par la rupture du sinus circulaire, Ann. de gyn. et d'obst., 1893, t. XL.
Cazeaux. — De bhamonhhiée tocique, thèse Doctorat, ma. 1835.
— Trailé d'accouchements, revu par TArNIER, 1867.
Chantreuil. — Cliniques obstétricales de Simpson, (traduction), 1874.
— Hémorrhagies par insertion vicieuse du placenta, France médicale, Paris, 1879.
Charpentier. — Leçons sur les hemorrhasies, ose Archives de tocologie, Paris, 1874. |
Chassagn y: — Double ballon hémostatique, France Re Paris,
