SIGNES DE LA MYOPIE

L'examen de l'acuité et Tessai par les verres nous donnent tout d'abord cette forme générale :

Tout individu dont V acuité faihle , mauvaise ou nulle de loin^ devient meilleure ou se corrige de prés, et dont la vision s* améliore au loin par V essai d'un verre concave est un myope.

Examinez ses yeux à Toplithalmoscope et vous en aurez bientôt la preuve irrécusable ; car avec le miroir concave vous obtiendrez l'image réelle et renversée de la papille, de ses vaisseaux, mobile en sens inverse de votre œil, disparaissant par un trop grand rapprochement ou devenant invisible par un trop grand éloignement, tandis que l'ombre kératoscopique marchera dans le même sens que le miroir.

Avec le miroir et la lentille la papille vous apparaîtra petite, souvent injectée, parfois comme perdue au milieu d'unstaphylôme postérieur. Celui-ci, dans l'immense majorité des cas, en sera le signe pathognomonique ; son plus ou moins d'étendue et de régularité, la pigmentation de sa surface, ses bords plus ou moins déchiquetés, l'extension ou l'absence de l'atrophie choroïdienne, ou l'existence de tout autre signe d'affection profonde de l'œil, seront des preuves, sinon irrécusables, au moins probantes, ou d'une myopie stationnaire et sans danger ou d'une myopie progressive et redoutable.

Recherche du degré de myopie. — Ophthalmoscope, — L'ophthalmoscope peut encore rapidement, mais seulement d'une manière approximative, vous renseigner sur le degré de la myopie.

Il suffit qu'à l'examen direct, avec le miroir^ vous

voyiez nette, précise, à point, bien éclairée, Timage renversée, à la distance ordinaire de Texamen ophthalmoscopique, et a fortiori plus près, pour que vous puissiez affirmer l'existence d'un degré déjà élevé, d'au moins i/8 à 1/10(3, 5 à 4, 5 dioptries).

La myopie, au contraire, sera légère et inférieure à i/io ou 1/12 (3, 5 à 3 dioptries), si vous êtes contraint à un recul gênant et tel que les détails même relativement grands de l'image renversée vous soient rendus confus. De là cette proposition générale, dont vous aurez à faire presque journellement l'application : Ufi œil est d'autant plus myope que V image, que son fond éclairé par le miroir renvoie à V extérieur y se trouve plus rapprochée de lui et peut être vue de plus près par un observateur dont la vue est à peu près normale (i).

Mais ce n'est là qu'une appréciation insuffisante et le chiffre exact de l'amétropie ne pourra vous être donné que par les tâtonnements de la méthode de Donders, ou parl'optomètre, procédés de la méthode subjective auxquels vous aurez recours, à votre gré, et suivant que vous aurez à votre disposition ou la boîte des verres ou l'appareil optométrique.

Essai par les verres. — Le sujet étant placé en face des test-caractères à la distance que vous aurez choisie; et il est préférable que cette distance soit notable, de 5 à 6 mètres par exemple ; vous remettez d'abord entre ses mains un livre ou les premiers numéros des échelles, et l'engagez à lire, avec l'œil droit, en fer-

(i) Yoy. la note 8 du proraior chapitre.