‹ Instruction raisonnée pour l'examen de la vision devant les conseils de révision et de réformeChapitre 8 sur 71 · EXAMEN DU CHAMP VISUEL 3I · texte numérisé non relu

EXAMEN DU CHAMP VISUEL 3I

inconvénient de la plupart de ces expériences dans lesquelles Tobjet de fixation se trouve trop rapproché de l'œil, ce qui amène la contraction de la pupille et diminue déjà beaucoup Tétendue du champ visuel. Dans le trou passe un ruban métrique mesurant I mètre. Une de ses extrémités, rendue au besoin

plus lourde par un petit poids R, qui sert à le tendre, tombe perpendiculairement, Tautre est attachée à l'objet qui doit faire impression sur la rétine; j'ai choisi comme index un petit cube de bois I qui, sur un de. ses côtés est blanc, tandis que les autres sont colorés en rouge, vert, bleu et jaune, pouvant ainsi servir au besoin à déterminer le champ visuel chromatique ; il est fixé sur un manche que tient le médecin, MO; celui-ci, placé derrière l'observé, doit porter l'index, en lui imprimant de petits mouvements de demirotation, et dirigeant sa couleur blanche ou suivant les cas une des autres, vers l'œil examiné, dans toutes les directions; en haut, en dehors, en bas et en dehors, en bas et en dedans, en dedans aussi loin que possible, et toujours dans le plan de la planchette. Il s'arrête lorsque le sujet, qui a été bien prévenu qu'il doit toujours regarder le point fixe, annonce que l'index mobile vient de disparaître.

La longueur du ruban employé dans chacune des cinq directions énumérées tantôt, mesure numériquement l'ouverture de chacun des angles dont l'ensemble à o'",io de distance constitue le champ visuel. D'après mes observations et en moyenne, ces longueurs seraient environ de i mètre en dehors, o™,3o en dedans, o°*,4o en haut, o°*,52 en bas, etv à^ÔAW^ ^\.

en dehors, pour un œil normal, tandis qu'elles diminuent plus ou moins régulièrement dans beaucoup d'amblyopies. On pourrait d'ailleurs facilement, dans ces cas , réduire tout de suite au 25" par exemple, les chiffres obtenus, et représenter sur le papier le champ visuel déformé, numériquement et graphiquement. Pour Texamen qui nous occupe, ce travail est inutile et, sommairement, on peut établir que la réforme ou rincapacité de servir ne peuvent être prononcées que si langle externe ne mesure que o",4o à o°*,50 au plus, c'est-à-dire la moitié environ de sa valeur normale.

Il est nécessaire de faire observer que cette mesure linéaire, pas plus que celles données par les campimètres ne peut être ni l'expression exacte de la vérité, ni comparable à celles qui sont données par les périmètres. La rétine représentant une calotte sphérique, le champ visuel a la même forme et n'est mesurable que par les angles qui sous-tendent les arcs des méridiens explorés. De là la nécessité de transformer la mesure linéaire en degrés. Des tables, données par Sous de Bordeaux (Opt, pliys.)^ Masselon (Ex, fond, de /W/^ peuvent y aider, mais dès lors, si l'examen devient plus précis, il est aussi trop compliqué pour le résultat sommaire que Ton recherche et pour le temps qu'on peut lui consacrer dans les conseils de revision et de réforme,

Bastier a essayé, au moyen d'une disposition très

ingénieuse et paraissant géométriquement exacte, de

résoudre le problème delà simplification des procédés

/f^r/méfrtqnes^ donnant immédiatement la valeur des

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