‹ Instruction sur l'art des accouchemens, à l'usage des sages-femmes du canton de VaudChapitre 39 sur 97 · La te te comprend le crâne et · texte numérisé non relu

La te te comprend le crâne et

le visage.. Le cyâne est la partie essentielle. il est composé de plusieurs os larges, dont les plus Importans sont:

le frontal ou l’os du front, en avant; l1 occipital ou l’os de Y occiput, en arrière et enfin les deux os du sommet , et des tempes , lesquels forment les côtés et la voûte du crâne. Ces derniers sont placés entre l’os frontal et l’os occipital.

135. Les os du crâne, fermes et solidement joints dès les premières années, sont très-minces chez le fœtus, se touchent à peine par leurs bords et ne sont liés entr’eux que par une k membrane , c’est-à-dire , par une espèce de peau ou de toile. Par ce moyen ils peuvent se plier légèrement, se croiser et s'éloigner un peu les uns des autres 1 ensorte que par là, la tête peut s’aplatir, s’allonger et changer de forme au besoin, ce qui est une ressource

très-précieuse dans un grand nombre d’accouchemens.

136. Les endroits où les os du crâne se joignent et se lient entreux, se nomment sutures , comine qui dirait coutures ; et les endroits où aboutissent ou bien se croisent deux de ces sutures, s’appellent fontanelles . Comme ces sutures et ces fontanelles servent à faire reconnaître la partie du crâne qui se présente, il est de la plus grande utilité de les étudier soigneusement.

137- Il y a une suture en travers au haut du frontal qui lie cet o$ à ceux du sommet , on l’appelle suture frontale . Il y en a une autre au-dessus de foccipital , pareillement entre cet os et ceux du sommet et qui va dans le même sens que la suture frontale , on la nomme suture occipitale , et il en existe une troisième droit au haut de la tête> qui s’étend de la suture occipitale jusqua la suture frontale, entre

les deux os du sommet ; on lui donne le nom de suture du sommet .

138. Comme nous avons dit que les fontanelles étaient formées par la rencontre de deux sutures , et que la suture du sommet aboutit, en avant, à la suture frontale et en arrière à l’occipitale ; il est clair qu’il doit y avoir une fontanelle frontale , en avant , et une ocxipitale en arrière; c’est aussi ce qui a lieu.

139. Ces fontanelles sont deux endroits où les os manquent, et où l’on ne rencontre qu’une membrane ou toile tendue et ferme comme celle des sutures.

140. La fontanelle frontale qu’on nomme aussi l’antérieure, parce quelle se trouve sur le devant du crâne, est un espace carré, d’où part de chaque côté, la suture frontale, en arrière la suture du sommet, et en avant une suture qui est comme la continuation

de celle du sommet , et qui partage Fos frontal par le milieu.

141. La fontanelle occipitale ou postérieure, à cause qu’elle est en arrière > n’est pas carrée comme la frontale , mais elle a trois coins seulement. Elle est d’ailleurs plus petite que la frontale qu’on appelle aussi pour cela la

grande fontanelle.

142. Pour bien distinguer ces deux fontanelles l’une de l’autre, ce qui est très -important , on se rappellera que la frontale est en haut et en avant du crâne, qu’elle est carrée et plus grande, et crue» l’occipitale est en haut et en arrière , qu’elle est petite et qu’elle n’a que trois coins.

143. Quand on examine bien une tête d’enfant , on remarque d’abord qu’elle n’est pas ronde mais qu’elle est ovale, c’est-à-dire, quelle a la forme, d’un œuf, et si Fou fait bien attention , on voit qu’elle est comme bosselée en

différens endroits, et qu’on peut aisément y distinguer cinq bosses , ou cinq élévations arrondies.

144. Les cinq bosses de la tête sont les suivantes. Une en haut et en avant formée par l’os du front et qu’on appelle la bosse frontale , une en arrière et en haut formée par fos de l’occiput et qu’on nomme bosse occipitale , Une de chaque côté de la tête au-dessus des tempes, qui portent le nom de bosses temporales , et une au bout du menton qui s’appellera la bosse mentonnière .

145. Ces bosses, trèsdmportantes dans l’accouchement, comme nous le verrons dans la suite, sont ici de la plus grande utilité pour mesurer la grosseur et retendue de la tête. On voit déjà que, les endroits où il se trouve de ces bosses sont aussi ceux où la tête est la plus grosse; et que c’est sur ces bosses qu’il faut, par conséquent, prendre les me-

sures de la tête, si Ton veut bien connaître ses dimensions.

146. Pour bien connaître la grosseur de la tête, il faut, comme nous avons fait pour le bassin. ( article 2 5 ) indiquer aussi des diamètres. Nous les représenterons , de même , par de petites baguettes que nous ferons passer d’une bosse à celle qui est vis-à-vis et du côté opposé.

147. Imaginez donc une baguette qui passe obliquement de la bosse occipitale vers la bosse du menton, ce sera le diamètre occipito mentonnier , et coin me on voit en même temps, le grand diamètre de la tête, car il a cinq bons pouces de longueur,

148. Faites passer une autre baguette de la bosse du frontal à la bosse occipitale , c’est le diamètre fronto-occipital qui a quatre pouces et quelques lignes»

149. Faites, enfin, traverser une troisième baguette du milieu d’une boss®

temporale à celle de l’autre côté, vous aurez le diamètre transversal ou temporal qui est de trois pouces et demi.

150. Au moyen de la facilité que nous avons vu (art. 1 3 5 ) qu’avait la tête de s’aplattir et de s’allonger, il est clair que, lorsque cela a lieu, les diamètres doivent changer de dimensions, et que , si les uns s’allongent , les autres doivent naturellement se raccourcir.

C’est ainsi qu’un morceau de cire ou de pâte, se rétrécit dans un sens, quand on l’étend dans un autre.

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