D autres fois la vessie est pleine

d’urine et douloureuse, et dans cet état la femme n’ose et ne peut faire les efforts désirables. On reconnaît ce cas , parce que la femme n'a pas uriné depuis longtemps , et par une grosseur arrondie et douloureuse au-dessus du pubis et au devant de la matrice, qu’on sent aussi dans le vagin. Il va sans dire qu’on s’empressera de sonder la femme de la manière que nous l’indiquerons.

369. Quand la femme s’agite , s’inquiète et se désespère de ne pouvoir accoucher ; et quand elle croit, ou veut faire croire qu’il est impossible qu’elle en vienne à bout , la sage-femme, calme et tranquille , cherche à la rassurer et à l’encourager Elle lui dira , ce qui est en général vrai, que toutes les femmes s’imaginent de ne pouvoir se délivrer seules; qu’elle est trop bien faite, et que son enfant est trop bien placé , pour que tout n’aille pas bien; que chaque douleur avance l’ouvrage ; que d’un mo-

ment à l’autre , l’enfant peut arriver ; qu’il faut lui donner le temps de se mouler, et aux parties de s’ouvrir; que l’enfant est un peu gros; que les pre-* miers accouchemens sont un peu plus longs ; qu’il faut qu’elle prenne son parti de se tirer de là par la résignation et la patience ; qu’il n’y a pas autre chose à faire; qu’on ne peut forcer la besogne et presser les temps; que sans doute elle souffre beaucoup , qu’on la plaint de grand cœur et quon voudrait pouvoir lui aider , mais que bientôt elle sera délivrée heureusement , et qu’elle oubliera alors bien vite tous les maux qu’elle endure; qu’on ne peut rien changer à sa position qui est celle de la plupart des mères. En un mot, on la supplie de se rassurer et de se remettre à la volonté de Dieu. On dit tout ce que la prudence , la douceur , la nitié, l’humanité et les circonstances

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où Ton se trouve, peuvent commander*

370. On ne se fâchera jamais des propos souvent durs et impertinens qu’arrache l’état d’angoisse où est vla femme en travail , et auxquels il faut savoir se faire. On en est, après l’accouchement , amplement dédommagé par tous les témoignages de reconnaissance et d’attaohement qu’on vous prodigue.

371- Cependant, si après avoir épuisé toutes les exhortations et les représentations ci-dessus y et si, malgré tout le zèle et toute la patience qu’on met à bien remplir ses devoirs , la femme ne cessait de s’agiter, de crier mal à propos, et de se montrer déraisonnable et revêche , la sage-femme devra lui dire sèchement , que c’est sa faute si les choses n’avancent pas bien ; que si , au lieu de se conduire comme elle le fait, elle eut, en implorant les secours de Dieu, travaillé convenablement ses maux , elle serait probablement déjà délivrée.

La sage-femme pourra même la menacer de f abandonner à son sort , puisque tout ce qu’elle s’efforce de faire, n’a-» boutit qu’à lui attirer des désagrémens et des marques de méfiance et d’ingratitude.

372. 11 est inutile que les femmes fassent des efforts quand elles n’ont point de maux. Elles doivent encore ne pas s y livrer , quand elles sont sujettes aux hémoragies ou menacées d’un coup de sang, lorsqu’elles ont des hernies, des descentes de matrice, quand la tête , à la fin du quatrième temps , menace de faire éclater le périnée, et lorsque l’accouchement s’annonce devoir être trop prompt .

373- Il peut arriver, en effet, que les maux soyent trop violens et trop précipités dès le commencement du travail. L’accouchement peut alors se faire si rapidement que la matrice est poussée au dehors , que les membranes

n ont pas le temps de se rompre, qu’elles entraînent l’arrière-faix et celui-ci la matrice ; que le cordon se rompt , enfin que l’enfant tombe par terre , si la femme n’est pas dans une position convenable.

374. On doit, dans ce cas làr rompre aussitôt les membranes, empêcher les efforts de la femme , la placer de manière que le fessier soit un peu enfoncé , soutenir fortement le périnée , en repoussant la tête , et ne point tirer sur l’enfant ni sur l’arrière-faix.