CHAPITRE VI

Ce qiiil faut faire dans V enclavement.

635. On dit que la tête est enclavée , lorsqu’elle a été poussée très-fortement

dans

dans le petit bassin et qu’elle y est arrêtée. *

636. On reconnaît qu’une tête est enclavée, non seulement parce qu’elle n’avance plus, mais encore parce quelle semble tellement serrée et imobile , qu’on ne peut plus la faire rétrograder. Elle appuyé ordinairement contre deux points opposés du bassin , ou elle est comme écrasée , et ou elle meurtrit et peut même détruire les parties qui s’y trouvent.

C’est ainsi qu’ont lieu , chez la mère , les désordres indiqués aux articles 54^ et 543.

637. La tête elle-même est exposée à être aussi considérablement meurtrie „ et même fracturée. Il en résulte un gonflement considérable de la peau qui recouvre le crâne (cuir chevelu), des extravasations de sang, une disposition

à l’apoplexie , et même la mort de l en-

fant.

: 638. Pour que l’enclavement puisse

avoir lieu , il faut nécessairement des efforts considérables , une tête grosse et solide , ou un bassin peu en l'apport avec cette tête,

639* La sage femme doit faire ensorte de ne pas se reprocher d’avoir laissé venir les choses à un point aussi extrême, et devra appeler des secours éclairés dès qu’elle pourra même soupçonner qu’elle est menacée d’un état aussi fâcheux. En attendant , elle recommandera à la femme de ne pas travailler les douleurs , et mettra en œuvre tous les moyens propres à empêcher la fièvre et l’inflammation.

640. Il est bon de savoir quon peut prendre pour un véritable enclavement, une forte irritation et une contraction non interrompue de la matrice sur le fœtus. La matrice est exactement dans le cas indiqué à l’article 5io , et où nons avons vu qu’elle embrasse de toutes ses forces le placenta , sans vouloir

le laisser échapper. De même , ici , elle serre de toutes parts le fœtus , sans que celui-ci puisse sortir ; et il éprouve , à peu près , les mêmes inconvéniens que s’il était réellement enclavé.

641. Cet état particulier est une espèce d’inertie; tout à-fait opposé à celui dont il est question à l’article 635, et qui doit être traité comme l’enclavement par les émoliens, la saignée, les bains , en attendant l’arrivée d’un accoucheur patenté.