‹ Instruction sur l'art des accouchemens, à l'usage des sages-femmes du canton de VaudChapitre 85 sur 97 · Les élèves se rappeleront bien · texte numérisé non relu

Les élèves se rappeleront bien

ce qu’elles ont vu si souvent , quand on a fait des saignées en leur présence , à l’Hospice , et ce qu'on leur a dit à l’école de toutes les précautions à prendre pour bien réussir, et pour se mettre à l'abri des accidens. Ainsi, elles ne devront jamais se hssarder de faire nne saignée trop difficile au pli du bras; elles éviteront soigneusement l’artère qui s’y trouve et qu’on reconnaît à ses batternens ; elles pourront, en pareil cas, ouvrir une veine à l’avant-bras ou à la main, après avoir, au besoin, comme pour la saignée du pied , plongé dans de l’eau chaude la partie dont on veut faire bien gonfler les vaisseaux,

644 11 vaut mieux serrer un peu fort avant de piquer la veine , sauf à desserrer si le sang coulait mal , ou si la ligature était douloureuse. La com-

presse * pour appliquer sur la piqûre , devra être assez épaisse, afin qu’elle arrête le sang sans qu’on ait besoin d’appuyer trop avec la bande. Avant d'appliquer cette compresse, il faut que le bras ne soit pas serré au dessus par la bande ou des vêtemens ; il faut que le sang soit bien arrêté, en appuyant le pouce tout près de la petite plaie, et il est nécessaire de laver ou d’essuyer celle-ci.

645. Il vaut mieux faire une ouverture aseez large que trop petite. Cette dernière ne permet pas au sang de sortir librement , et il s’épanche sous la peau» où il produit un gonflement qui empêche le sang de couler et qui force d’ouvrir une autre veine. On facilite le saignement en faisant remuer les doigts, ou en frottant lavant-bras de bas en haut.

646. Si, après avoir assujéti la compresse avec la bande, le sang jaillissait

de nouveau , il faudra recommander à la personne qui vient d’être saignée d oter vite le lien , et d’arrêter le sang en pressant avec le bout du doigt sur l’ouverture de la veine , ou en pliant fortement le bras jusqu’à ce qu’on ait préparé une autre bande et une autre compresse. On pourra mettre sous cette dernière un morceau d’amadou.

647- S’il survient, autour de la plaie, un petit abcès et de l’inflammation , on les traitera par des cataplasmes , et en recommandant le repos et de mettre le bras en écharpe.

648. La manière d’appliquer les oczztouses se démontre mieux par des exemples , qu’elle ne s’enseigne par des paroles. C’est donc à l’Hospice qu’il faudra apprendre tous les détails de cette opération , et à connaître les instrumens qu elle exige. Les élèves pourront également , comme pour la saignée , s’y

exercer, en se ventousant réciproquement.

649. Il est bon de savoir que , dans un cas urgent » on peut ventouser avec un verre ou une tasse , dans lesquels on fera brûler des étoupes ou du papier , afin que ces vases fassent l'effet d’une pompe. Il suffira , pour avoir du sang , d’inciser ensuite légèrement la peau avec un rasoir ou un canif, et de réappliquer les vases ci-dessus de la manière indiquée.

650. Une bonne manière d’appliquer les sangsues , c’est de les faire dégorger , auparavant, pendant une heure, plus ou moins , en les enveloppant dans un linge sec. Par ce moyen , elles semblent avoir plus soif de sang, et sont plus disposées à s’appliquer sur fendroit qu’on a choisi pour les mettre. On peut les animer mieux encore en les plaçant sur un linge chauffé, qu’on appuyé ensuite sur la place où l’on désire qu’elles

prennent. On réussit, de même, en les enfermant dans un petit verre , qu’on applique sur l’endroit désiré. Dans l’un et l’autre cas , on les excite à piquer, en lavant la place avec du lait sucré, ou un peu de sang.

651. Le sang qui coule après que les sangsues sont tombées est aussi utile, en général , que celui que tirent ces animaux; aussi doit-on, dans la plupart des cas , favoriser le saignement par des lavages d’eau tiède , par l’application d’une éponge trempée dans l’eau chaude , par des fomentations émolientes , et par des cataplasmes qu’on renouvelle fréquemment.

652. Chez les enfans en bas âge , ou chez les personnes auxquelles on a été dans le cas d’appliquer un très-grand nombre de sangsues , il faut bien faire attention qu’il n’arrive pas d’accidens, par une perte trop abondante de sang.

Un ne devra donc pas les perdre de vue,

et si l’on juge qu’il est prudent d’arrêter l’écoulement , on le fera aisément , en essuyant bien l’endroit par où il a lieu , et en appliquant promptement dessus un morceau d’amadou ou d’éponge, ou une boulette de charpie ou de toile d’araignée, qu’on presse avec le doigt et qu'on maintiendra de cette manière jusqu’à ce que le sang cesse de couler, et que ce qu’on a mis sur les petites plaies soit suffisamment collé ; alors on remplacera le doigt par une compresse et une bande modérément serrée.

65 3. Les chirurgiens sont quelquefois obligés , pour arrêter le sang , de faire usage de la pierre infernale , qu’on applique sur les piqûres pour y former une croûte, laquelle sert comme de bouchon. On peut obtenir quelque chose d'analogue avec l'alun , ou le vitriol, ou même avec des liqueurs spiritueuses t

dont on imbibe les substances qu’on emploie pour tamponner. ( note 3 ).

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