DES MATIÈRES
AVEC i/lNDICATION DE QUELQUES MOTS USITÉS PAR LES ACCOUCHEURS.
SECT. I. De V accouchement > en général , et des parties qui y ont rapport .
CHAP. I. De Taccouchement , en général.
Il est à terme , avant terme , naturel , contre nature. art. 1 à 5
chap. II. Du bassin.
Les os des hanches, ou des îles ; la crête, l'épine > la fosse, ( iliaques ) , 11
Les tubérosités sciatiques ou de Vis chion , 12
Le trou pour l'articulation de la cuisse ( ou cavité cotyloïde ). 12
Les pubis et l'arcade pubienne 9 13
Le sacrum avec sa bosse ( base , saillie ou angle sacro - vertébral ) , le coccix , 14 et 15
Jonctions du bassin ( symphises ) ,, 16
Symphises sacro-iliaque et du pubis, 17
Grand et petit bassin, 18
Canal , passage , ( ou excavation ) , 19
Détroits supérieurs et inférieurs , 20
Leurs dimensions ou diamètres, 21
Diamètres sacro-pubien, obliques et transversal , 22
Détroit supérieur ou abdominal ) ,
Diamètre eocci - pubien et transversal du détroit inférieur ou périnéal ), 28 et 29
Dimensions de l'excavation et de l'arcade du pubis , 30 à 32
Direction ou axe des détroits et du canal , 33 à 35
Défauts ou vices de conformation du bassin , 36 à 43
CHAP. III. Manière de reconnaître si le bassin est bien ou mal fait.
1°. Avec les mains seules appliquées extérieurement , 45
2°. En examinant et mesurant les différentes parties extérieures du bassin , 46 à 49
3°. Avec le compas d'épaisseur , 50
4°. Avec le doigt ou la main portes intérieurement , 51 et 52
CHAP. IV. Des parties de la génération.
Parties externes et leurs différens noms , 54 Parties internes. Vagin , 56
Matrice , ou Utérus , 57
Son col ou museau de tanche , et ses orifices, 58 à 61
Ses trompes , ovaires et ligamens larges et ronds , 62 et 63
Ses rapports avec la vessie et l’intestin rectum * 64 à 66
Ses nombreux vaisseaux et nerfs , 67 et 68
Vaisseaux, nerfs et autres parties du petit bassin , 69
SEGT. II. Des règles * de la grossesse , du toucher > de l’enfant et de t arrière faix .
CHAP. I. Les règles , leur source , la qualité de leur sang , leur impor¬
tance , 70 à 72
Leur distinction d’avec une perte, 74 à 75
CHAP. II. De la grossesse véritable, fausse
et extra-utérine , 77 et 78
Signes incertains et signes certains ou rationels de la grossesse , 80 à 82
CHAP. III. Du toucher.
Son utilité et ses difficultés , 83 et 84
Manières dy procéder, 85 à 90
CHAP. IV. Des changemens de forme et de dimensions de la matrice dans les différens termes delà grossesse.
Etat de la matrice et de son col dès la sixième semaine jusqu'au neuvième mois révolu. 91 à 105
ciiap. Y. De l’enfant dans la matrice.
Embryon et fœtus. 104
Leur volume , développement et poids ,
105 et
Manière de juger de l’âge d’un
fœtus ,
Sa position dans la matrice ,
Sa culbute est une erreur ,
Mouvemens de ses parties.
Son ballottement,
Ses faces ou régions ,
Ses deux extrémités ,
Son crâne et sa face ,
Os frontal , occipital du sommet
(ou pa-
riétaux ) des tempes ( ou temporaux), 134 Sutures et fontanelles , 135 à 136
Suture frontale (ou coronale, occipitale et du sommet (ou sagittale ), 137
Fontanelle frontale et occipitale , 138 à 1 4 1 Leur distinction , - 142
Tête ovale et ses cinq bosses, 143 à 145
Ses diamètres occipito-mentonnier-occipito-frontal et transversal ou bipariétal > 1474149
CHAP.' VI. Du placenta , ( délivre , arrière - faix ) , ses attaches , sa forme et son cordon , 152 à 154
Ses faces utérines et fœtale et ses deux membranes (chorion etamnios), 155etl56 Eau de Pamnios , 157
chap. VIL Soins à donner à une femme enceinte.
Réserve et prudence à l’égard des médicamens et avantages du régime en ' général , 158 et 159
Des aiimens , des boissons et des en-
vies,
Inconvéniens d’un mauvais air
Du travail et de l’exercice ,
Des vêtemens ,
De la liberté du ventre ,
167 et
Des émotions vives ,
169 et
De la saignée ,
Des vomitifs ,
Des purgatifs et de leur abus.
Des bains et demi bains ,
SECT, III. De ï accouchement naturel .
chap. I. Des signes de Paccouehement.
Signes incertains , 185 et 186
Signes certains, 186 et 187
CHAP. II* Des causes de raccouchement.
Fausses douleurs, « 189 et 190
Vraies douleurs ou contractions de la matrice, 191 à 193
Importance de la distinction des vraies et fausses douleurs , 194 à 197
Causes naturelles et accidentelles de raccouchement , 198 à 201
Effets des contractions de la matrice,
202 et 203
1°. Formation et rupture de la poche
des eaux ,
2°. Sortie de l’enfant ,
3°. Sortie du placenta ,
Effets et utilité des contractions
des
muscles abdominaux ,
La matrice s’en passe parfois, 213 à 216 CHAP. III. Conditions nécessaires pour accoucher naturellement.
1°. forces et bon état de la femme et de ses parties, 217-
2°. Dimensions convenables et régulières de l’enfant , 217
3°. Il doit se présenter par la tête ou les extrémités inférieures , 2 1 8 à 22 f
€HAP. IV. Du travail de l'enfantement.
Causes qui rendent le travail plus ou moins long et pénible , 222 à 225
Marche des douleurs , 226 à 229
Douleurs de reins et de ventre , 230
Comment elles se font reconnaître ,
230 et 232
lr. temps du travail, ou douleurs préparatoires , * 233
2^. temps; formation et ouverture de la poche des eaux , 23-4 à 236
3e. temps ; la tète sort de la matrice ,
237 et 233
-4e. temps ; la tête franchit la vulve ,
5e. temps; sortie du corps , 243 et 244
6e. temps ; sortie du placenta , 245 et 246
Les eaux, l'enfant et le placenta forment trois accouchemens l'un après l'autre, 248
Raisons qui font changer cette marche,
€HAP. Y. De l'accouchement naturel quand la tète vient la première.
Signes qui font reconnaître la tête, 250 Elle est ovale et doit se présenter par l’un de ses deuxbouu^ 26fà253
La face est toujours placée ou en arrière ou en avant du bassin, mais un peu à droite ou à gauche , 255 et 256 La face en arrière est la bonne , et l’autre la mauvaise position de la tête,
255 , 256 et 262
Manière de reconnaître ces positions,
Mouvemens que fait la tète pour sortir dans la bonne position, 271
4°. Le menton s’abaisse sur la poitrine (ou le haut du sternum) , 271
2°. La face se tord vers la courbure du sacrum près du détroit inférieur ,
3°. Le menton quitte la poitrine, et l’occiput se relève contre le pubis pour franchir le détroit inférieur, 27 5 4°. La tète se détord quand elle est sortie pour se placer dans la direction du corps , 276
La tête se présente toujours par ses plus petites dimensions, et suivant les plus grands diamètres du bassin , 278 et 279
Dans la position où la face est en avant ; c'est la largeur du front et
le
le troisième mouvement contre le périnée qui la rendent mauvaise ,
chap. YI. Accouchement naturel quand la tête vient la dernière.
Avantages de cette position , 288
Ses ineonvéniens lorsque la tête doit franchir le détroit inférieur, 289 à 293 Comment on distingue les extrémités inférieures des supérieures , 296 à 298
La tète est l’objet important , et se présente avec la face tournée ou en arrière ou en avant , 299 à 302
Sortie de l’enfant quand la face est en arrière , et dans la bonne position ,
Sortie du fœtus quand la face est tournée en avant , ce qui est la mauvaise ’ position, 308 et 309
Désavantage de cette position, 310
SECT. IV. Dt ce que la sage - femme peut et doit faire auprès d'une femme qui est dans les maux d'enfant , et à l'enfant qui oient de naître .
chap. I. De ce que la sage- femme doit préparer au commencement du travail.
329 à 335 336 et 337
Objets que doit avoir, sous la main , une sage-femme prudente , 313
Ce dont elle doit d’abord bien s’assurer quand elle est prés d’une femme en travail, 314 à 316
Ce qu’elle doit se procurer , 3 17 à 318
Du bouillon , des boissons , de l’eau chaude ,
\ Boissons convenables,
Liqueurs peu convenables,
Lits de travail ,
Lit d’opération ,
Liberté qu’on doit accorder à la femme en travail , 338 â 340
CH A P* II. De ce que la sage-femme doit faire pendant le travail en général.
Le plus souvent elle n’aura qu’à recevoir l’enfant , 341
Toucher rarement , 342
Donner un lavement, 343
Quand il faut faire une saignée , 344 à 346 Quand on doit recommander les bains entiers , les bains de vapeur , ceux de fauteuil, les fomentations émollientes, les injections, un grand cataplasme , ou l’application de corps gras , 347 à 3u4
Ce qui est utile dans les maux de reins, 3 55 Ce qu'on doit faire quand le travail se ralentit ou cesse, 357 et 360
Moyens de rendre le travail plus actif, 361 ïncon véniens de chercher à presser trop le travail, 462
Il faut rechercher l'obstacle au travail et y remédier , 364 et 365
Obliquités de la matrice, 366 et 367
Plénitude de la vessie, 368
Impatience et indocilité de la femme en travail , 369 à 37 1
Les efforts de la femme sont inutiles , sans les contractions , et fâcheux dans les hémorragies, les descentes et quand l'accouchement est trop prompt, 372 à 373
Moyens de retarder la sortie trop brusque d'un enfant , 374
CHAP. III. De ce que la sage-femme doit faire dans lesdifférens temps de l'accouchement.
Dans le premier temps ; Préparatifs et lavement, 375
Dans le second ; Eviter de rompre trop tôt la poche des eaux ,
Manière de la rompre et cas qui réclament cette opération , 377 à 382
1°. Lorsque les membranes résistent trop , 383
2°. Lorsqu’il y a une trop grande quantité d’eau , 384
3°. Lorsqu’on veut faire la version, 385
Fausses eaux , 387
Dans le troisième; Toucher tovjours pour s’assurer de la position de l’enfant, 389
Dans le quatrième; Relever le bas des reins, plier légèrement les cuisses, écarter un peu les genoux , 390
Assouplir les parties externes avec des émolliens, 391
Soutenir et appuyer bien le périnée,
Dans le cinquième; Attendre une douleur en soutenant la tête, 395 à 396 Amener au besoin les épaules dans le sens du diamètre cocci-pubien. Les saisir sous faisselle , , 397
Dégager le cordon qui serait entortillé autour du col, 39Sà403
Ne lier le cordon que vers le bout qui tient à l’enfant , 404
Cas ou Ton doit ne pas lier d’abord le cordon , 406
Cas où l’on peut ne pas le couper d’abord , 407 à 408
Comment on lie le cordon , 4l0 à 413
Dans le sixième ; Porter la main sur le ventre , 415
Aider légèrement la délivrance , 416 â 418 En excitant les contractions utérines et en tirant ensuite sur le cordon ,
On examine bien l’arrière-faix , 425
On change la femme demi -heure ou une heure après , si elle n’est pas trop faible, 428 à 430
CHAP. IV. De la manière de saigner une femme en couches.
Partie importante pour éviter les mauvaises suites de couches , 431 et 432
Lochies ou vidanges , tranchées utérines, 433 et 434
Secrétion ou montée du lait , fièvre de lait , 435
Comment la sage-femme doit examiner une accouchée quand elle la visite ,
Soins de propreté 9
Sonlmeil et repos , 442
Tranquillité d’esprit , 443
s- Habillemens et couvertures , 444
Air de la chambre , 445
Alimens , 446
' Boissons , 447
Evacuations par les scelles , les urines , les sueurs et par le vagin, 448 à 451 Précautions pour donner le sein à l’enfant, 452
CHAP. Y. Des soins à donner à l’enfant qui vient de naître, de sa nourriture et du sevrage.
Laver , nettoyer , baigner , et bien examiner l’enfant, 453-454
Envelopper le cordon , et continuer la bande pendant quelques jours après la chute du cordon , 455-458
Habillemens simples qui ne gênent
pas. Jamais d’emmaillottage serré ,
Grande propreté du linge, 461 à 463 Chaleur modérée , 464 et 465
L’enfant n’a pas besoin d’être purgé , 466 Le premier lait suffit à cet effet , 467
À ce défaut, un lavement ou du sirop
de chicorée, 468-469
Manière de nourrir un enfant qui ne * peut pas encore téter, 470
Manière de nourrir celui qui tète bien, 472 Comment on* soigne celui qui ne peut pas prendre le sein de sa mère ou d’une nourrice , 473
Temps où Ton peut sevrer , et manière avantageuse de le faire, soit pour l’enfant, soit pour la mère, 474-477 SECT. IV. De quelques aecidens et maladies qui -peuvent avoir lieu chez les femmes grosses et en couches , et chez lés petits enfin s,
CHAr. I. Des aecidens et maladies des femmes enceintes , en travail et en couches.
Grossesses extra-utérines , 47S
Avortement ou fausse couche et accouchement avant terme, 479
Avant - coureurs de la fausse couche , 480 Marche de la fausse couche, 481
Conduite de la sage - femme dans les fausses couches , 482 et 483
Cas de la saignée et des autres moyens convenables , 484
Cas où l’on ne doit plus s'opposer à la fausse couche , * ; 485
Des hémorragies utérines , 487
Celles pendant la grossesse, 488
Tampon du vagin , 489 et 490
Causes de l’hémorragie pendant le travail , 491
Hémorragie après la sortie de l’enfant , pendant que le placenta est encore dans la matrice; inertie > 492
Réveiller l’action de la matrice , 493
Extraction de l’arrière-faix , 494
Hémorragie après la sortie du délivre ;
perte externe et interne , 496
Traitement d’une perte après la déli¬
vrance, position de la femme, moyens généraux , aspersion d’eau froide , ventouses , main portée dans la matrice , tamponnement au moyen d’une éponge portée et maintenue dans la matrice , 499
Dégager l’orifice de l’utérus , 500
Lier les quatre membres , r 501
La délivrance est retardée :
1°. Par la faiblesse des contractions ,
507 et 508
2°. Par adhérence du délivre, 509
3°. Par une crampe ou convulsion , 510
4°. Par le chatonnement , 511
Cas où la sage-femme doit aller chercher et prendre le placenta , 512
Injection de la veine ombilicale pour détacher et faire expulser l’arrièrefaix , 512
Manière de procéder à la délivrance artificielle dans les cas ordinaires, 513 — dans les cas de chatonnement , 514 Précautions après chaque délivrance, 515 Rupture du cordon, 516
Rupture avant, pendant et après Y accouchement, 517
Sa sortie ou chute, 518
Gonflement des grandes lèvres , 519
Inflammation des parties de la génération , 521
Ecoulement de sang par les grandes lèvres , 522
Défauts évidens du vagin , 523
Maladie vénérienne, 524
Dureté , étroitesse et inflammation de l’orifice de la matrice , 526
Faiblesse des maux, 527
Molles et fausses grossesses , 529
Rétroversion et antéversion , 530 - 531
Descente delà matrice, 532
Chute du vagin et polype , 533
Ken versement de la matrice , complet
et incomplet, 535
Hernies diverses , 538
Rupture du périnée , 540
Inflammation et gangrène du vagin , de l’intestin et de la vessie.
Déchirement de la matrice , 543
Crevasses des seins , 544
Bouts de seins artificiels , 646
Inflammation des mamelles , 547
Frisson et évanouissement qui surviennent après la délivrance , 548
Convulsions et apoplexie , 549
Inflammation de la matrice , 551
Inflammation du bas ventre , 552
Signes qui distinguent la fièvre puerpérale de la fièvre de lait , 554 et 555
CHAP. YII. Accidens et maladies des enfans.
Rechercher soigneusement les accidens et les vices de conformation, 557 Membres démis ou rompus, 558
Rupture du cordon trop près du ventre , 559
Mort apparente de l'enfant , et moyens de le rappeler à la vie , 560
Hydrocéphale ou hydropisie de la tête ' et celle du ventre, 561
Hernies des petits enfans , 562
Chute ou sortie du fondement, 563
Excroissance du nombril , 564
Filet trop court de la langue , 565
Causes générales des maladies de la première enfance , 566
De la constipation , 567
De la diarrhée, 568
Des acides , 569
Des aphtes , 570
' De P assoupissement , 57 1
Des convulsions, 572
De la fièvre en général , 573
Du croup, 574
De l’inflammation des paupières , 575
Du dépérissement ( marasme ) des enfans , 577
SECT. V. Des diverses opérations que la sage-femme peut être appelée à faire .
CHAP. 1. De la manière d’aller chercher les pieds et de terminer l’accouchement, en amenant les extrémités inférieures les premières.
Cas qui exigent l’accouchement artificiel > 578
La main seule ne peut pas entraîner la tète ; elle peut la repousser et lui donner une meilleure positian ; mais la version est plus sûre, 5 79
La condition essentielle pour pouvoir retourner un enfant, c’est que les bosses temporales n’ayent pas franchi l’orifice utérin , 540
Il est très-important que cet orifice soit suffisamment ouvert , aminci ou assoupli, 581
Et que la matrice n’ait pas eu le temps de se contracter violemment sur l’enfant, 582
Cas qui réclament la version, 583 et 612
Comment on pelotonne l’enfant , 584
Comment on distingue ses différentes parties , 585
Importance du choix de la main pour opérer , et règle générale à ce sujet , 586
Son application suivant la position de l’enfant , de la mère et de l’accoucheur, 587
Suivant les cas où il faut changer de main, 588
Cas où il est indifférent de faire usage de la main gauche ou de la main droite, 589-590
On la graisse et on applique l’autre sur le ventre, 59 i
Manière de pénétrer avec la main ,
Difficultés à cet égard , 594
Manière cfaller à la recherche des pieds et de les saisir , 595-597
Comment on tire sur les parties qu’on amène , 598-600
Précautions à l’égard du cordon * 601
A l’égard des bras , 602
A l’égard de la tête , 603-604
Difficultés qu’on rencontre dans la version ; j
i°. Orifice dur et tendu , 605
2°. Forte contraction utérine quand les eaux sont écoulées depuis longtemps , f 606
3°. Tête difficile à repousser et à main-
tenir , 607
4°. Parties serrées et embrouillées , difficiles à bien reconnaître , 608
5°. Face à ramener en arrière et manœuvre à cet égard * 609-610
Difficultés à l’égard du bras à l’orifice et dans le vagin, 611
Cas où l’on se contente de faire la version sans extraire l’enfant, 612 et 613 Manœuvres pour saisir les extrémités inférieures quand elles se présentent les premières , 614
Précautions nécessaires pour la vie de l’enfant, 615
CH A P, II. Particularités lorsque la face vient la première.
Cette position naturelle est plus ou moins mauvaise , 616-617
Marche de la tête, 618
chap. III. De ce qui concerne les jumaux.
A quoi on peut les soupçonner , 620
Signes certains , 621
Accouchement le plus souvent naturel , 622
Lier le cordon du placenta du premier enfant venu , 624
Ne point presser la sortie du second , encore moins la délivrance placentaire, ‘ 625
CHAP. IV. Conduite de la sage-femme lors de la mort de T enfant.
Difficulté à reconnaître si le fœtus est mort ou vivant, 626
Signes de la mort , 627
Précautions dans les cas douteux , 628
CHAP. V. Ce qu’on doit faire quand le cordon ou un membre s’échappent.
Dangers de la sortie du cordon , 629
Cas où il faut laisser venir la tète ,
630 et 631
Cas où il faut faire la version , 632
Cas où il faut repousser le cordon , 633
Comment on peut repousser une main ou un pied , 634
sïîap. VL Ce qu'il faut faire dans Y enclavement.
Signes de l’enclavement et ses dangers pour la mère et l’enfant , 636 et 637
Conditions pour que l'enclavement ait lieu , 638
Conduite de la sage-femme , 639
Inertie ou crampe qui peut imiter l'enclavement , 640 et 641
CHAP. VIL Des saignées ,
Préparatifs , précautions pour la saignée du bras , 642-644
ïnconvéniens d'une ouverture trop étroite , 6 45
Moyen d’arrêter bien le sang, et de cal- ^
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mer l’irritation , 546 et 647
Des ventouses , 648 et 649
Manière d’appliquer les sangsues et de favoriser leur saignement , 660-651
Précautions importantes pour arrêter le sang “
CHAP. YIII. De la petite-vérole et de la
l un
vaccine.
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Il faut tout mettre en œuvre pour se *
garantir delà petite-vérole, 654
La vaccine est le meilleur préservatif
> . 1 Me - • . >•-»*? rj %
de cette affreuse maladie , 655-656
Las de iausse vaccine qui ne peut pas empêcher la petite-vérole , 657 à 659
Pourquoi la bonne vaccine manque quelquefois , , 660
Effets certains de la vaccine quand la petite-vérole survient après, 661
Ce qu’on peut dire pour recommander l’innoculation de la vaccine , 664
Extrême facilité de cette opération , 663
Manière de choisir , de prendre et de
V' •'*. > jv v > • > : J*
conserver le vaccin , 662
Manière de l’introduire ou de vacci-
ner
Caractère de la véritable vaccine, 667
Cas
Cas douteux ,
Ce qu’on peut faire quand le bras est enflammé et supure , 669
CHAP. IX. Des lavemens , des injections et de la sonde.
Précautions pour les lavemens , 670 et 67 i
Lavemens émolliens , irritans, purgatifs, 672 à 67 A
Injections émollientes et fortifiantes , 675
Précautions pour sonder , 676 et 677
CHAP. X. Médicamens qu’on peut permettre etindiquer aux sages-femmes, ondoyé ment et serment.
Avis aux sages-femmes sur l’abus et le
danger des médicamens ,
Sur la manière d’en faire usage, 679
Des purgatifs légers ,
Des caïmans ,
685 et 682
Des adoucissans et émolliens ,
De l’alun ,
De l’esprit de sel ,
Du seigle ergoté ,
Du cérat ,
De l’eau de Goulard et de l’eau
simple
en général, 688 et 689
Du baptême des enfans catholiques, 690
zS
Du serment contenant les devoirs des sages-f erames , 691
Note i. Sur le choix de la main, page 353 Note 2. Sur la position à donner à la femme dans l'accouchement artificiel , page 355
Note 3. Sur les moyens d'arrêter l'hémorragie , page 356
Explication de la PLANCHE I.
FAle représente le bassin avec les os des cuisses et une partie de ï épine du dos .
À. L’os qui forme la hanche»
B. B. Les deux tubérosités»
