DES DEVOIRS DE LA SAGE-FEMME PENDANT LA COUCHE

D. Que doit faire une Sage-Femmc appelée près d’une femme en couche ?

R. 1°. S'assurer si les douleurs sont vraies ou fausses.

2°, Examiner quelle partie de l’enfant se présente ; si l’ouverture de la matrice est bien dilatée.

3°, Préparer du beurre frais, de la graisse ou une infusion de graines de Lin pour se graisser les doigts ; du fil et des ciseaux pour attacher et couper le cordon ombilical. Du linge pour l’enfant ; du bouillon ou quelqu’ autre breuvage doux pour soutenir les forces de la mère ; du vinaigre en cas de foiblesse ; de l’eau naturelle, c'est à dire qui est sortie de la terre ou tombée du ciel, pour bapüser, si le cas étoit nrersant.

4°. Préparer le lit & travail (lit de zaisère).

mm 7.

D. Qu’ entendez-vous par lit de travail ou lit de misère ?

R. Suivant les différents pays, les femmes sont placées différemment pour accoucher, : Dans ce pays, elles se placent sur le dos et préparent leur lit de misère de la mauière suivant. On renverse à terre une chaise sur la quelle on place un matelas ou une paillasse ; sur ce matelas ou paillasse on met à l’endroit où la femme doit avoir les reins quelque chose de fgrme et de solide, comme un traversin de paille ou autre corps semblable pour mieux les lui soutenir. On garnit cela avec une couverte ou un drap ; on met des oreillers à l’endroit qui doit soutenir sa tête, afin qu’elle soit élevée. On cloue une tringle au plancher contre laquelle la femme puisse appuyer fortement ses pieds pour aider aux douleurs. On lui ménage des points d'appui pour ses mains ; on y supplée par des personnes qui la tiennent. On apprête des draps et des couvertes pour la couvrir et la défendre de tout froid si la saison l'exige.

D. Quelle doit être la situation de la femme sur ce lit ?

R. La tête doit être placée sur les oreillers; les fesses sur le bord du lit, en sorte que le coccyx ou l’os Mignon porte à faux. Ses pieds appuyés contre la tringle, Les jamb-: fléchies ou pliées et les mains arcboutées contre quelque chose de solide.

D. Quand doit-elle être placée sur ce lit de travail ?

R. Quand l’ouverture de la matrice est très dilatée, que les membranes ou peaux se déchirent et que les eaux sont écoulées. Si les peaux tardoient à se déchirer, la Sage- Femme doit les aider en les poussant pendant les douleurs. Si la malade se plaint de douleurs de reihs, on la fait soulever avec une bande passée sous les reins tandis que les douleurs ont lieu.

D. Que doit éviter la Sage-Femme ?

R. Elle doit surtout éviter de faire prendre aucune boisson spiritueuse à la malade ; ‘usage très nuisible et capable de la fairepérir. On peut en cas de foiblesse lui donner de l’eau avec du vin. Elle ne doit porter ses doigts dans le vagin ou passage que quand cela est :: ‘solument nécessaire, crainte d’en ôter les glaires et de causer de Pinflammation. Elle doit au contraire graisser ces parties avec de la graisse ou du beurre frais, ou les humecter avec de l’eau de graines de + Elle ne doit jamais crever

SO RQ RAD à

Dr È En ae mns-ducnamr

v LS LA EE

HE etais Tale. 28 Ce

les eaux que lorsque la matrice est parfaitement ouverte et la position de Penfant bien connue. Sans cette précaution les suites les plus gravés peuvent en résulter ‘dans le cas où l'enfant se présenteroit mal; premièrement à la mère ‘par les grandes douleurs causées par la main de PAccoucheur qui peut occasionner une déchirure de la matrice ; secondement à l’enfant la perte de la vrie ;:troisièmement au Médecin beaucoup de difficulté et une forte douleur à la main causée par les violentes tranchées de la matrice. Souvent la femme souflre beaucoup et ne peut uriner parce que la tète presse le conduit de la vessie contre les os du bassin (la Symphyse du Pubis) ; dans ce cas la Sage-Femme doit essayer de repousser la tête lorsqu’ il n’y a point de douleurs et sice moyen ne faisoit point uriner la femme et qu’elle demeurât un certain temps sans pouvoir le faire. Tlfaudroit appeler un Médeein, car la vessie jourroit crover et causer la mort de la femme.

D. Que doit faire la Sage-Femme pendant l’Accouchement ?

R. Quand latête de l'enfant paroît à la vulve et est prête à sortir, elle doit appliquer sa maïn sur le fondement de la mulade de peur qu’il ne se déchire. Elle doit encore déterminer doucement'et avec les précautions nécessaires la partie qui se présente à prendre sa situation naturelle. |

D. Que doit faire la Sage-Femme quand l'enfant est sorti ?

-R. Aussitôt que l'enfant est :sorti, ‘elle:ordonne à un assistant d'appliquer ses mains avec une certuine force sur le Hus-veritre de la femme en couche, afin d’exciter le ventre et plus pürticulièréement :la matrice à se contracter, sans cette précaution il peut s’ensuivre des foiblesses, despertes, &c. Ensuite, si l’enfant montre des signes de vie et qu’il fasse ‘entendre des cris forts et prononcés, la Sage- Femme'doit faire la ligature du cordon avec un cordonnet composé de deux ou trois brms de gros fill ‘La pre. mière ligature se fait à deux ou trois pouces du nombril et la seconde à deux pouces ‘environ de la'première, vers les parties de ia mère. ‘Alors elle coupe avec ses ciseaux le cordon entre ces deux ligatures. Elle doit-prendre garde en'ättachant le ‘cordon de ne ipoint y prendre la peau du ventre de l’enfant quiavance surle-cordon. Les conséquences en seroient la mort de l'enfant. :

D. Quand la ligature est faite que devient l’enfant ?

R. La Sage-Femme le prend avec précaution, plaçant son cou entre le pouce et l'index d’une main, et passant son autre main «entre les deux cuisses sous les fesses pour le soutenir, elie le porte ainsi sur un oreiller ou tout autre linge sur le quel on le couche sur le côté, pour qu’il rende les glaires qu’il a dans la bouche et dans la gorge. 11 faut le défendre du froid en le tenant couvert.

D. Quand on a pris de l'enfant les soins indiqués cidessus, que doit-on faire ?

R. On doit songer à avoir la suite. ‘Quinze ou vingt minutes après ka sortie le l’enfant, sa séparation se fait sans peme et sa sortie s'opère très souvent sans que la mère s’ en aperçoive. dl arrive quelquefois qu'elle ne peut sortir et s’arrête dans le passage. È

D. Que faut-il faire dans ces ‘circonstances ?

R. Tandisqu’ on fait frotter le ventre de haut en bas, on saisit le cordon à l’endroit où il a ‘été attaché, d’une main garnie d’un linge sec, on lui fait faire deux:ou trois tours sur le doigt index, on tire légèrem=nt sur le cordon en faisant de temps à autre quelques petites secousses, pendant qu’un ou deux doigts de l’autre main introduits à l'entrée de l’ouverture de la matrice, dégageront d’abord un des bords-de la suite. Si malgré ces précautions elle ne venoit point, il faudroit säns-crainte ÿ enfoncer un-doigt qui la saisissant à la manière d’un crochet, l’amèneroit plus facilement dehors; quand elle est au dehors on la roule afin qu’ avec les peaux ‘elle forme une ‘espèce de corde: cest sûr ainsi d’avoir tout ramassé.