FETE
Sans antécédents. Accouchement laborieux, présentation du sommet en O.L.D.P.; application de forceps au détroit inférieur; difficulté extrême pour l'extraction des épaules et de l'abdomen. »
Le père, âgé de 30 ans environ, est bien portant et n'a pas d'antécédents spécifiques; les grands-parents sont en bonne santé; la famille est nombreuse el saine.
L'enfant est examiné le 22 novembre, à la Crèche, dans le service de notre maître, M. le professeur Moussous.
Cet enfant, de sexe mosculin, pèse 3 kil. 400 ; son aspect est robuste; ses téguments sont le siège d'un érythème généralisé; il n'a ni ictère, ni-muguet. Notre attention est tout de suite allirée par les attitudes particulières de l'enfant et les dimensions démesurées de son abdomen.
Dans le décubitus dorsal, les cuisses sont en abduction et en rolation externe, demi-fléchies sur le bassin; les jambes sont en flexion modérée sur la cuisse; les pieds reposent sur les coussins par leur bord externe.
L'abdomen, mis à découvert, est volumineux; élalé, évasé à sa partie inférieure, il déborde les épines iliaques; il se rétrécit en haut vers les hypocondres et se continue insensiblement avec le thorax; dans l'ensemble, abdomen et (horax ont un aspect piriforme, à grosse exlrémilé hypogastrique, à pédicule axillaire.
L'aspect de l'abdomen, débordant et étalé dans les fosses iliaques et la région hypogastrique, rappelle le « ventre de batracien » des enfants rachitiques; il empièle sur la face antérieure des cuisses qu'il recouvre presque complètement, enfouissant les organes géni-
taux externes, verge et scrolum.
L'enfant au repos, la paroi abdominale paraît chiffonnée, inconsistante et molle; elle présente des saillies et des dépressions irrégulières; il semble que la peau de l'abdomen recouvre les viscères et les anses iutestinales à la façon d'un linge mouillé; on n'y perçoit, à l'inspection, aucune saillie musculaire régulière, mais on voit les anses intestinales mobiles se dessiner nettement sous la peau. Cette peau, plissée de rides verticales plus ou moins profondes, se déprime, sous l'ogive des fausses côtes, en deux excavations symétriques
- permellant de supposer que ni foie ni rate ne sont hypertrophiés. On
n'apercoit pas de circulation collalérale plus développée que norma-
