PART A

d'autres, parait plus ancien et son collagène abondant est coloré en rose vif par la fuchsine acide picriquée. Les tubes rénaux sont ou complètement atrésiés ou, au contraire, dilatés et microkystiques; ces microkystes, très nombreux, ont un contenu grumeleux, albumineux; l’endothélium pariélal est: aminci et sur une seule couche. La paroi de ces kystes est, en certains points, extrêmement épaissie ; Ja lumière est irrégulière, fragmentée par des végétations fibreuses, polypoïdes, faisant saillie à son intérieur. Les petits vaisseaux sont gorgés de sang. Les glomérules sont peu altérés, leur cavité est intacte, parfois élargie; les pelotons vasculaires sont gorgés de sang, avec couronne périphérique de noyaux endothéliaux. La réaction fibreuse intraglomérulaire ne paraît pas considérable.

Dans la médullaire, le processus scléreux semble plus récent; le tissu fibreux, très riche en fibroblastes à gros noyaux, étouffe là aussi les tubes urinifères, dont quelques-uns sont dilatés et kysliques.

Dans la zone papillaire, le processus seléreux atteint un très haut degré; on trouve là de volumineux blocs de tissu scléreux coloré en rouge vif par l'hématoxyline fuchsine acide picriquée, dans lesquels la trace des tubes urifères est difficile à retrouver. Ces blocs triangulaires, à base tournée vers le sinus rénal, s'enfoncent profondément par leur sommet en plein parenchyme rénal.

Tayroïbe. — Les fragments examinés sont Lrès modifiés dans leur structure. Il existe une prolifération accusée du tissu conjonctif intersliliél qui s'insinue entre les lobules, les découpe en jeu de patience, les morcelle en groupes plus ou moins compacts et les isole. C'est un tissu conjonclif adulte, riche en collagène, coloré en rouge vif par le van Gieson. Le parenchyme glandulaire est très altéré. Ce n'est que sur un lerriloire très réduit qu'on retrouve l'aspect typique des vésicules colloïdes normales ; elles sont très inégales de volume ; la substance colloïde est rétractile et présente ses réactions colorantes normales. j

Ailleurs, toute apparence vésiculeuse a disparu. La substance colloïde n'existe plus et les cellules parenchymateuses forment des cordons plus ou moins rélrécis, avec où sans lumière. En certains points, la glande semble réduite à l'état de glande tubuleuse simple et donne l'impression d'une glande embryonnaire peu évoluée, Nulle part on ne trouve de nodules inflammatoires en évolution,

SURRÉNALES. — Les zones glomérulaire, spongieuse et fasciculée, sont à peu près normales. Les zones réticulée et médullaire sont extrèmementcongestionnées; les cellules de ces zones sont surchargées de pigment. Il existe une sclérose diffuse, surlout périvasculaire, mais aussi monocellulaire de toule la zone réliculée.

Pas de grosses altéralions vasculaires, ni de nodules inflammaloires. ;

Hypopuyse. — L'examen d'un fragment montre, bien conservées, les différentes portions de la glande. On ne trouve pas de kystes à contenu colloïde.

Le lobe glandulaire ne présente ni réaction fibreuse marquée, ni foyers inflammatoires. Congestion considérable des capillaires. Les . réactions protoplasiniques des cellules glandulaires ne sont pas discernables. |

Taymus. — Congestion et sclérose d'un haut degré, péri et intralobulaires. Nombreux corpuscules de Hassall à tous les stades.

PanxcRÉAS. — Le parenchyme glandulaire est relativement intact. Les îlots de Langerhans sont plutôt rares. Mais il y a une grande abondance de formes de iransilion acino-insulaires; ces formes sont parfois conliguës et donnent à certains lobules, dont les formations acineuses proprement dites soul presque complètement absentes, un aspect compact caractéristique. Il n'y à point de forte sclérose périacineuse, mais les lobules de la glande sont dessinés par des travées fibreuses périvaseulaires et surtout péricanaliculaires; les canalicules pancréatiques sont déformés, aplatis ou dilatés par celle sclérose, donnant par endroils lieu à des formations pseudo-kystiques.

Foie, — Le parenchyme hépatique est relativement intact. Légère congeslion et lègère réaction fibreuse biveineuse et surtout périportale ; point de traces de dislocation du lobule hépatique. Les cellules ont leur aspect normal; pas de surcharge graisseuse ou pigmentaire, pas de réaction inflammaloire périvasculaire.

Rate. — Épaississement considérable de la capsule splénique. Congestion de la pulpe rouge, avec présence de macrophages bourrés de pigments hémaliques. Endovascularite très accusée des petits vaisseaux et de quelques artérioles, dont les cellules endothéliales,

lurgescentes, en saillie dans la lumière vasculaire, organisent parfois

D Dies

entre elles un tissu réticulé, provoquant la thrombose presque complèlte du vaisseau. Réaction fibreuse marquée dans l'adventice des artérioles. Prolifération fibreuse à la périphérie des corpuscules de Malpighi qui, parfois, sont séparés de la pulpe rouge par une barrière fibreuse continue.

Des fragments de tous les organes et lissus ci-dessus étudiés ont été imprégnés à l'argent pour la recherche du tréponème de la syphilis ;

en aucun organe, celle recherche n'a élé positive.