I. — APPAREIL RESPIRATOIRE

L'’insuffisance respiratoire est une cause prédisposante ou favorisante des pneumopathies banales et de tuberculose. Toutes ces données ont été, depuis longtemps, étudiées, en particulier à Bordeaux, par MarTix du Macxy et ses élèves, CHAUVET et VOLPELLAC.

1° Pneumopathies banales. Dans les obstructions nasales, les voies aériennes sont souvent infectées. Ajoutons-y le manque d’aération des alvéoles, la diminution de résistance générale de l’organisme, et voilà un terrain tout préparé pour favoriser le développement des germes pathogènes. L’immobilité des bases par insuffisance diaphragmatique favorise la tendance à l’hypostase et, par conséquent, l’apparition de congestions ou même de broncho-pneumonies des bases. En outre, une fois atteint, l’insuffisant respiratoire se défend plus difficilement. Une broncho-pneumonie, par exemple, sera beaucoup plus sérieuse chez l’enfant insuffisant.

2° L’asthme bronchique est souvent consécutif aux obstructions nasales. Il est classique de conseiller l’examen rhinologique aux asthmatiques.

3" Tuberculose et fausse tuberculose pulmonaire : la tuberculose pulmonaire, au début, siège le plus souvent au niveau des sommets. Or, coïncidence remarquable, chez les insuffisants respiratoires, le sommet du poumon ne s’aère pas, il ne s’éclaire pas à la scopie. Dans ce territoire peu ou pas ventilé, l’hématose se fait mal et le bacille de Koch se développe avec prédilection. Mais, surtout, l’influence de l’insuffisance respiratoire s’exerce plutôt de façon indirecte en réduisant la résistance du terrain.

D'où l'intérêt de la gymnastique respiratoire dans la prévention de la tuberculose pulmonaire.

Quand l'insuffisance respiratoire porte sur les deux sommets, On à affaire au syndrome parallèle de BrescrA

(de Gênes).