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Dans la fausse tubereulo:s où « syndrome pseudo-phymique », de Marrix du Maeny, le syndrome clinique est absolument le même que celui de la tuberculose au début : toux, expectoration, hémoptysies même, hyperthermie et amaigrissement (liés à l'infection chronique des voies aériennes supérieures, due à l’obstruction nasale); diminution du murmure vésiculaire et même quelques râles de déplissement après inspiration profonde ou saccade de toux. La radiographie et la radioscopie sont parfois difficiles à interpréter : chez le vrai tuberculeux, on voit des images anormales plus ou moins complexes : taches, nodules, pommelures. Chez le pseudo-tubereuleux, la diminution de transparence des sommets est uniforme : il s’agit d’un voile, non d’une opacité véritable; mais il persiste toujours un doute. La présence de bacilles de Koch dans les crachats tranchera le diagnostie, mais leur absence laissera persister l’incertitude.

En tout état de cause, il faudra se montrer extrêmement circonspect et ne pas affirmer trop vite qu’il s’agit simplement d’une fausse tuberculose : l’évolution risquerait de réserver de fâcheux mécomptes au clinicien trop confiant.. et surtout à son malade.

4 Sclérose sénile. Enfin, sur un poumon peu et mal utilisé, la sclérose sénile s’abat plus précocement. Et l’on sait combien sont fréquents et sombres les accidents pulmonaires du vieillard, qui entraînent une défaillance cardiaque fatale. Cette échéance sera retardée si l’installation de la selérose a été gênée par une sage utilisation pulmonaire, une bonne gymnastique respiratoire.