‹ Insuffisance et Reeducation RespiratoiresChapitre 56 sur 101 · CHE · texte numérisé non relu

CHE

Le 10 octobre 1941, Jean-Claude da E.., 1 an, présentant une agénésie du maxillaire inférieur, et traité pour maladie de PARROT, dans le service d’orthopédie de M. le professeur ROCHER, est envoyé en consultation au service O.R.L. de l'Hôpital des. Enfants, parce qu'il présente une gêne respiratoire très nette. L'examen de M. le professeur agrégé DESsPoNSs montre que cette dyspnée est due à une glossoptose importante, liée à la micrognatie bilatérale du maxillaire inférieur. L’articulé dentaire est impossible et les mouvements de l’articulation temporo-maxillaire sont très limités.

Le 23 mars 1942, très gêné pour respirer, l’enfant revient à la consultation O.R.L. De là, il est dirigé sur le service de stomatologie, mais M. le docteur MARONNEAUD ne peut appliquer de prothèse.

Le 31 mars 1943, l’enfant entre d'urgence à l’hôpital pour croup. Très vite, malgré le sérum, il asphyxie. Trachéotomie le ler avril. Pas d'amélioration. Exitus dans la soirée.

Cette observation montre principalement l’intensité de la gêne due à la glossoptose et à l’agénésie du maxillaire inférieur : gêne pour l’alhimentation (à 2 ans et demi, l’enfant est encore nourri au biberon) ; gêne respiratoire surtout. On sait que, lorsque la malformation est très accentuée (et ici, elle atteignait un degré assez prononcé), que le maxillaire inférieur est en retrait de plus d’un centimètre et demi sur le supérieur, l’enfant n’est pas viable. On voit donc la gravité d’une telle dysmorphie.

D'autre part, cet enfant malformé était hérédo-syphilitique. En outre, il existe évidemment des diphtéries malignes. Mais, tout de même, nous pensons que l’hypohématose consécutive à l’insuffisance respiratoire glossoptosique a contribué à diminuer sa résistance à l’atteinte du bacille de LOEFFLER, malgré les précautions d’une famille attentive et diligente, et la précocité des soins à l’hôpital.

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