OBSERVATION VII
Le jeune L... P..., âgé de 9 ans. Vers l’âge de 4 mois, on note une période d’insomnie ayant duré 3 ou 4 jours ; jusqu'à 3 ans, il ne peut dormir la nuit, s’agite continuellement ; à 5 ans il ne peut presque plus se servir de sa main droite, il perd l'équilibre à la moindre poussée, tombe quand son pied heurte un obstacle. Ses parents s’aperçoivent alors qu'il traîne la jambe droite : le diagnostic d'hémiplégie infantile est alors posé.
En 1926, l’enfant perd brusquement l'usage de la parole. | |
En 1928, il ne peut plus marcher seul, ne peut plus lever le bras droit, a pourtant tendance à se mouvoir rapidement quand on le soutient. Au début de 1929, il commence à trembler et à baver abondamment.
Il entre à la Clinique Jeanne d’Arc le 26 novembre 1929. À ce moment-là, il ne peut marcher seul, mais, quand on le soutient énergiquement, il se meut en penchant le buste en avant, en traînant par terre la pointe de son pied droit, en gardant le bassin rejeté en arrière. La tête est complètement ballante, la bouche laisse s’écouler constamment un filet de salive, aucun mouvement acüf n’est possible avec le bras droit. On note un tremblement bilatéral, avec prédominance au membre supérieur droit, surtout après un effort. Le poignet droit est très figé ; parfois signe de la roue dentée. Le poignet gauche est libre.
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27 novembre 1929. —— Coefficient de Maillard-
Lanzenberg :
Urines de 9'hetres ar are 4,88 Urines dé midt. re mer e27a 8,40 Urinesntde 21 "heures Re ee ue 9,80
Réserve alcaline : 44.
Le 29 novembre 1929. — Institution du traitement insulinique à raison de 10 unités matin et soir. Dix minutes après chaque injection on constate une libération presque complète du poignet droit. Comme de petits accidents hypoglycémiques se sont produits, chaque dose est diminuée de moitié.
Le 16 décembre 1929. — On ajoute une injection de 1/4 de milligramme d'hyoscine, qui est bien supportée.
Le 18 décembre 1929. — La parole est plus facile, le visage est coloré, l’enfant paraît plus gai, la marche est un peu plus aisée, mais la tête se maintient encore difficilement en équilibre
Le 19 décembre 1929. —— La tête commence à avoir une position correcte.
Le 25 décembre 1929. — Amélioration progressive de la parole et de la marche ; le traitement est conduit de la manière suivante: te 9 unités à 7 heures. Hyoscine, 1/4 de milligramme à 7 h. 30.
Examens chimiques :
Glycémie : 1 gramme 10 pour 1.000.
Réserve alcaline du plasma : 52.
Le 11 février 1930. — L'enfant sort de la Clinique,
marchant seul, se faisant aisément comprendre, ne salivant plus, pouvant parfaitement se servir de ses deux bras.
