‹ Intérêt de l'inoculation au cobaye pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaireChapitre 14 sur 40 · RS RUE · texte numérisé non relu

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le nombre des cobayes inoculés (17 au lieu de 50). La statistique porte donc sur un nombre de cas trop restreint pour avoir une grosse valeur.

Mme Cécile PARAF (2) : montre que sur 6.212 malades dont les crachats ont été examinés dans le service de M. L. Bernard et dans le Dispensaire Léon-Bourgeois, 34 % seulement sont reconnus positifs par l’homogénisation. Par contre 73 % des crachats inoculés (61 sur 83) sont reconnus positifs. Mais ici encore l’inoculation n'a été faite que sur une échelle restreinte et dans des cas où les signes chiniques et radiologiques plaidaient fort en faveur du diagnostic de tuberculose pulmonaire malgré les examens directs et homogénisations négatifs.

M. LoRION, médecin assistant à Bligny, dans sa thèse (3), publie ses résultats personnels.

Pour lui, parmi les sujets dont les examens directs, les homogénisations, répétés, sont restés négatifs, on récupère 35 % des résultats positifs nouveaux par l’inoculation.

Bref, toutes ces statistiques sont d'accord pour montrer la valeur très grande de l’inoculation au cobaye pour la recherche du bacille tuberculeux quand les examens directs répétés en série restent négatifs. L'homogénisation pour eux ne récupère que peu de bacillifères. L’inoculation en dépiste bien davantage.

(2) Revue de la Tuberculose, 1923, N° 2. Examen des crachats de 7.412 tuberculeux:

(3) Thèse Paris, 1923. Lorion. Des méthodes bacilloscopiques

utilisées pour le diagnostic de la T. P.

el

Ces études malheureusement, faites surtout à propos de l’homogénisation, n’ont pas porté sur une assez grande échelle, quand il s’agissait de l’inoculation au cobaye. C'est pourquoi notre Maître M. Rist noùs a donné l’idée de ce travail.

Nous avons concentré nos recherches sur l’étude de l’moculation. C’est la fréquence de son intérêt diagnostiqué que nous voulons montrer par cette étude statistique.

Nous avons colligé dans les archives de M. Rüst, tant au Dispensaire Léon-Bourgeois que dans son service hospitalier de Laënnec, toutes les observations de malades chez qui le diagnostic de tuberculose pulmonaire est resté en suspens, jusqu'au résultat de l'inoculation du cobaye. Ces observations portent sur une période de 15 mois, comprennent toutes les inoculations pratiquées dans le service du |” avril 1924 au 1°” juillet 1925. Nous avons arrêté notre statistique au |” juillet 1925, point qui nous a permis d'attendre le résultat de toutes les inoculations pratiquéés avant le 1” juillet 1925. .

Voici les résultats bruts :

Inoculations positives .......... 79

Inoculations négdtives ......... 99

Résultats inutilisables .......... 68 Nombre total des malades chez

qui l’inoculation fut pratiquée... 246

Les 246 malades comprennent tous ceux dont le diagnostic n'a pu être affirmé qu'après l’inoculation. L’ino-

L , sd » LA LA Là # # à culation n’a jamais été pratiquée qu’en dernier ressort,

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