‹ Intérêt de l'inoculation au cobaye pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaireChapitre 19 sur 40 · ET · texte numérisé non relu

ET

gnent, infirmières et infirmiers seraient des agents de contagion impardonnables.

Il importe donc, pour cette catégorie de malades, plus que pour toute autre, d’être sûr de l'absence de bacilles dans les expectorations, de la non activité de la tuberculose pulmonaire. Avant de prendre le personnel à son travail, il faut s’assurer qu’il n’est pas tuberculeux pulmonaire ou que cette tuberculose est devenue inactive, non contagieuse. Aussi, même en l’absence de tout signe caractéristique à l’auscultation ou aux examens radiologiques, si les examens directs des crachats et lhomogénisation sont négatifs, toujours pratiquer l’inoculation qui tranchera le diagnostic.

Ce fut le cas de 2 des observations que nous avons recueillies : 1° (Observ. N° 48). Mile Ch. Geneviève prise pour une malade des voies respiratoires supérieures jusqu’au résultat de l’inoculation. — 2° (Observ. N° 53. Mlle L. Marie-Louise.

Pour les cas de guérison apparente : amélioration de l’état général, disparition des bruits abventices à l’auscultation, cicatrisation apparente radiologiquement, s’assurer par tous les procédés d'examen des crachats jusques et y compris l'inoculation que le bacille tuberculeux n’est plus actif.

Récapitulons nos résultats :

Sur 246 malades, chez qui on a été amené à pratiquer l'inoculation, vu l'incertitude des signes cliniques et les examens de laboratoire négatifs :

MAR AUS 27,147 99 Soit : 40 %o ME E dire 68 soit 27,64 %

Inoculations négatives Résultats inutilisables

Hu SOS

Inoculations positives ..........

Diagnostic de T. P. affirmé seu- ‘ lement par le résultat de l’inoculaton, sans signes chiniqués ni radiologiques caractéristiques ..:......

Tuberculosé guérie dont l’inactivité est démontrée par l’inoculation négative alors que les signes cliniques pouvaient encore en faire douter...

Cas de lésions pulmonaires dont la nature n’a pu être précisée, pouvant péut-être rentrer (en partie) dans le

cadre des tuberculoses dites fermées

19 soit. 32:

14 soit 5,5

47 soit 19,1

5 som 2 %

CT

PE TMC

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