CONCLUSIONS

Après un chapitre préliminaire exposant les conceptions actuelles sur la grippe, telles qu’elles se dégagent des travaux les plus récents et rappelant les difficultés rencontrées, si l’on se réfère aux seules données cliniques et épidémiologiques, pour affirmer qu'un ultra-virus grippal est en cause, nous nous sommes proposé d’examiner dans quelle mesure les méthodes biologiques permettent de pallier ces difficultés.

La méthode directe d'isolement du virus grippal a fait l’objet d'une étude personnelle sur les conditions techniques de prélèvement des produits pathologiques ayant présidé à quinze tentatives d'isolement au laboratoire d'Hygiène. Nous avons ensuite décrit les techniques d’inoculation à l'animal sensible et à l’œuf de poule incubé, et les conditions de développement de quatre souches isolées à Lyon. Nous terminons ce chapitre par un exposé des méthodes d'identification des souches ainsi isolées.

Nos recherches ont ensuite porté sur les méthodes indirectes sérologiques. La réaction d’inhibition de l'hémagglutination exigeait une étude préalable des hémagglutinines grippales. Nous avons montré comment on pouvait les obtenir, les titrer, les concentrer et les conserver. Procédant à l'étude de la réaction d'inhibition de l'hémagglutination, nous avons insisté sur les facteurs non spécifiques qui peuvent interférer sur le phénomène de l’hémagglutination et son inhibition par les anticorps spécifiques, rendant sa pratique courante malaisée pour le diagnostic.

L'étude de la réaction de fixation du complément nous a amené à celle de la préparation des antigènes spécifiques. Nous avons ensuite exposé les modalités de la réaction, en particulier une technique inédite adoptée au laboratoire d'Hygiène, particulièrement économique. La valeur pratique de la méthode a été appréciée par une étude portant sur un millier de réactions effectuées à propos de deux épidémies survenues dans la région lyonnaise en 1953 et 1955. Définissant les critères de positivité de la réaction, nous avons illustré, par la présentation de quelques observations retenues commt