RÉACTIONS CLASSIQUES FAUSSEMENT POSITIVES

Depuis longtemps on sait (Nicoras, Gare) que la sérologie classique peut être mise en défaut et se révéler faussement posilive chez des sujets ne présentant apparemment aucun signe d'infection syphilitique ancienne ou actuelle et ec blablenent indemnes de cette affection. Cette notion est prouvée par l’évolution ultérieure de l'affection en cours lorsqu'elle existe, et la négativation progressive de la sérologie en une courte pér iode, même en l'absence de toute thérapeutique spécifique.

Ces réactions sérologiques positives à tort, ont été désignées de noms divers «réactions dites biologiques » (pour les opposer aux résultats non conformes et dus à des erreurs de technique) ; «réactions faussement positives » ou « pseudo-syphilitiques », termes qui laissent à penser que la syphills n'est pas en cause. Nous leur réserverons avec GATE, SOHIER et TmvoLer, la désignation un peu longue, il est vrai de «réactions sérologiques classiques de la syphilis, positives chez des sujets apparemment non syphilitiques ».

De telles réactions se rencontrent dans différentes infeclions, intoxications, élats humoraux, et même chez des sujJels Sans.

On en a décrit dans le paludisme, la filariose, l’amibiase, la lèpre, les pneumonies à virus, le syndrome de Fanconi, certaines affections de la peau et des muqueuses. D'autres auteurs en ont décrit après des vaccinations antivarioliques, et T.A.B. Il n’est d’ailleurs pas rare d’en voir décrire chez des sujets sains (1).

Toutes les affections énumérées ci-dessus peuvent se retrouver chez la femme enceinte et expliquer l'existence de fausses réactions positives (F.R.P.) (2, Mais on sait aussi que les modifications apportées à l'organisme par la gestation peuvent à elles seules provoquer des F.R.P.

Le clinicien à juste titre intrigué, cherche à éliminer ces résultats douteux ; par un interrogatoire détaillé 11 recherche un antécédent suspect. Un examen clinique soigneux et complet lui permet parfois de découvrir une lésion peu évidente.

(1) Voir Thèse de GUERRIER A., Lyon 1947-48, qui contient une

bibliographie importante relative aux réactions sérologiques faus-

sement positives.

(2) On lira désormais F.R.P. pour fausse réaction positive.