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Pour l'observation suivante, l'interprétation des résultats de la sérologie est plus difficile car la posiivité est presque complèle mais peu durable.
Observation 514 (Médecin Commandant OLIVIER). — Mme M., 33 ans. Pas d'antécédent clinique décelé ou avoué de syphilis. | En 1949, grossesse troublée avec albuminurie et éclampsie.
Accouchement au 8° mois (forceps). FOR En octobre 1951, sérologie négative, pratiquée pour une cause
inconnue. : ; : k Découverte sérologique à la consultation prénatale du 3° mois.
Debaïns: 0:,Kolmer : PERS EE MR
Même résultat au début janvier 1952.
Debains : 0 : Kolmer : 0 ; Kline : 0 ; K. : 0, mi-janvier 1952.
T.I.T. le 14-1-52 : I.S. 0 % négatif.
Accouchement à terme en juin 1952. Enfant 3.750/850. Normal. Pas de signe de syphilis.
Sérologie du cordon non pratiquée.
La courbe de poids de l’enfant est peu satisfaisante les 11 premiers jours ; cependant quitte le service en bonne santé.
En somme, dans toutes les observations précédentes se retrouvent Les caractères de différenciation des fausses réaclions positives.
— Positivité incomplète portant sur un ou plusieurs résultats seulement.
— Labilité dans le temps avec tendance à la négativalion, toujours totale après l’accouchement.
— Discordance flagrane de résultats successifs en sérles.
— Parfois existence d’affections susceptibles de donner NÉS AIMA DE
Bien souvent est né un enfant normal alors que sur la foi de la F.R.P. aucun traitement n'avait été entrepris, ce qui constitue un argument de valeur en faveur de la F.R.P.
Dans chaque cas, le T.I.T. parail donc posséder une réelle valeur diagnostique, permettant d'éliminer d'emblée les réactions {rompeuses. Son concours nous paraît particulièrement intéressant lorsque comme dans la derniere observation l'interprétation est difficile ;: comme le notent RaNoUE et TRamtER : « Le T.I.T. qui ne perd rien de sa spécificilé pendant la grossesse apparait comme une excellente méthode de dépistage de ces fausses réactions, lorsque la syphilis ne fail pas sa preuve cliniquement et que les tests de laboratoire communément employés ne Sont pas suffisamment posilifs pour délivrer du doute médecin et gestante ».
Ces auteurs rapportent d'ailleurs cinq observations analogues aux nôtres : 5 fois le T.[LT. à vérifié l'existence d'une fausse réaction positive de la grossesse ; le plus souvent (4 fois) seules les réactions de floculation étaient en cause, une seule fois le B.W. était positif seul.